СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТРУКТУРНЫХ НАРУШЕНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Название	СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТРУКТУРНЫХ НАРУШЕНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Разработчик (Авторы)	Нотова С.В., Барышева Е.С., Мирошников С.А., Сизова Е.В., Чадова Л.А.
Вид объекта патентного права	Изобретение
Регистрационный номер	2302640
Дата регистрации	09.09.2005
Правообладатель	Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Оренбургский государственный университет"
Область применения (класс МПК)	G01N 33/84

Описание изобретения

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике, и может быть использовано как на доврачебном этапе, так и врачами, принимающими участие в постановке диагноза, лечении, профилактике и реабилитации больных с заболеваниями щитовидной железы.

В соответствии с рекомендациями, выработанными ВОЗ, ЮНИСЕФ И МС ЙДЗ от сентября 1993 г. для определения исходного состояния йодного дефицита и выявления группы риска заболеваний щитовидной железы предложено использовать определение содержания йода в моче (йодурия) (Дедов И.И., Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю. Йоддефицитные заболевания в Российской федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика). Методические указания. - М., 1999. - 29 с.). На популяционном уровне этот метод отражает величину потребления йода населением обследуемого региона. Вместе с тем из-за высоких индивидуальных колебаний уровня йода в моче данные, полученные методом йодурии, нельзя использовать для оценки величины потребления йода у отдельного человека. Проведение исследований осуществляется в аккредитованных в установленном порядке лабораториях. Концентрация йода определяется в разовой порции мочи арсенитно-цериевым методом. В связи с высокой амплитудой колебаний индивидуальных концентраций йода в моче для оценки степени выраженности йодного дефицита используют среднюю величину концентрации йода в моче - медиану. Образцы мочи можно хранить при 4-8С° в течение не более 5 суток или в замороженном виде не более 3 месяцев (Контроль программы профилактики йоддефицитных заболеваний путем всеобщего йодирования соли. Методические указания МУ 2.3.7.1064-01 от 24.07.2001, утвержденные главным санитарным врачом Г.Г.Онищенко).

К недостаткам данного способа можно отнести и то, что для определения уровня йода в организме необходима дорогостоящая специализированная аппаратура. Объективность исследований во многом определяется условиями хранения и транспортировки образцов биосубстратов.

Известен способ определения изменений в биологической системе макро- к микроэлементного гомеостаза у человека при различных заболеваниях (RU 2180121 С1, опубл. 27.02.2002), где указано, что диагностическим признаком гиперплазии щитовидной железы является дисбаланс содержания микроэлементов в волосах, а именно снижение концентрации меди и повышение концентрации марганца, молибдена и кадмия, а также изменение в системе линейных корреляций между концентрациями кобальта, фосфора, молибдена, меди, магния относительно нормы.

Однако по данному способу нельзя судить о структурных нарушениях щитовидной железы, так как микроэлемент йод в данной работе не учитывался, и данный способ направлен на выявление только признака гиперплазии щитовидной железы

Технический результат настоящего изобретения является определение структурных нарушений щитовидной железы, включающем исследование микроэлементного состава волос.

Решение задачи осуществляют тем, что в известном способе определения структурных нарушений щитовидной железы, включающем исследование микроэлементного состава волос, в качестве микроэлемента определяют йод, и при значении концентрации йода меньше 0,27 мкг/г определяют диффузные изменения, и при значении более 4,2 мкг/г определяют диффузно-узловые изменения щитовидной железы.

Данное обследование, являющееся предварительным (до УЗИ щитовидной железы), возможно не в присутствии обследуемого, так как пробы волос возможно послать по почте в конверте.

Таким образом, зная отклонения от рекомендуемых нормативов концентрации йода в волосах у конкретного человека, можно однозначно отнести его в группу с пониженным или повышенным уровнем йода и определить у него структурные нарушения щитовидной железы.

Патентуемый способ осуществляют следующим образом.

У всех обследуемых (n=876) производили отбор волос для определения содержания йода в данном биосубстрате.

Исследование элементного состава волос проводилось по известной методике в центре Биотической медицины (Москва, директор - д.м.н. М.Г.Скальная). Волосы для анализа состригаются с нескольких (3-5) участков затылочной части головы, длина волос составляет 2-4 см, масса общей навески (одной пробы) должна быть в пределах 100-300 мг. Пробы помещают в эфир для обезжиривания и удаления внешних посторонних включений (частиц пыли, бытовых химикатов), затем в сушильном шкафу их масса доводится до постоянной воздушно-сухой. Волосы доводят до полного растворения при нагревании (80-100С°) в 2 мл азотной кислоты с добавлением нескольких капель перекиси водорода в течение 1-3 ч. Полученный раствор анализируют методом атомно-эмиссионной спектрометрии с индуктивно-аргоновой плазмой (АЭС-ИСАП), приборы (ICAP-9000 «Thermo Jarrel Ash» США, Perkin-Elmer Optima, 2000, DV, США), определяют содержание йода. Полученные данные сравнивались с рекомендуемыми нормативами содержания йода в волосах (0,27-4,2 мкг/г) по V.Iyengar, (1988). При наличии у обследованных отклонений от рекомендуемых нормативов в сторону уменьшения менее 0,27 мкг/г или увеличения более чем 4,2 мкг/г йода в волосах назначали проведение УЗИ щитовидкой железы (ЩЖ) для определения ее структурных изменений. Объем щитовидной железы рассчитывался по формуле:

Объем =(ДП×ТП×ШП)+(ДЛ×ТЛ×ШЛ)×0,0479

где ДП, ТП, ШП, ДЛ, ТЛ, ШЛ - соответственно длина, толщина и ширина правой и левой долей железы.

В качестве нормативных взяты показатели международных данных при использовании УЗИ у взрослых лиц. Зоб диагностировался, если объем железы у женщин превышал 18 мл, у мужчин - 25 мл и имелись нарушения структуры и васкуляризации ткани щитовидной железы.

Статистическая обработка результатов проведена по общепринятым методикам параметрической статистики.

Из 876 обследованных у 283 имелись отклонения от референтных значений концентрации йода в волосах в виде повышенного содержания - 7% (n=61) и пониженного - 25,3% (n=222). В результате проведенного исследования были сформированы три группы наблюдения в зависимости от уровня йода в волосах для УЗИ диагностики щитовидной железы (n=100).

Все обследованные ранее не состояли на учете у эндокринолога, и диагноз заболевания щитовидной железы был установлен после проведенного наблюдения (табл.1).

Таким образом, данный способ диагностики можно рекомендовать с целью раннего определения структурных нарушений щитовидной железы, что позволит сократить сроки лечения заболеваний щитовидной железы.

Формула изобретения

Способ определения структурных нарушений щитовидной железы, включающий исследование микроэлементного состава волос, отличающийся тем, что в качестве микроэлемента определяют йод и при значении концентрации йода меньше 0,27 мкг/г определяют диффузные изменения и при значении более 4,2 мкг/г определяют диффузно-узловые изменения щитовидной железы.

Изобретение "СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТРУКТУРНЫХ НАРУШЕНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ" (Нотова С.В., Барышева Е.С., Мирошников С.А., Сизова Е.В., Чадова Л.А.) отмечено юбилейной наградой (25 лет Российской Академии Естествознания)
Медаль Альфреда Нобеля

Оформление наградных документов и заказ каталога