СПОСОБ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ СВИЩЕВОГО ДЕРМАТИТА

Название	СПОСОБ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ СВИЩЕВОГО ДЕРМАТИТА
Разработчик (Авторы)	Левчик Е.Ю., Емельянова И.В., Галимзянов Ф.В., Сорокина Е.Е.
Вид объекта патентного права	Изобретение
Регистрационный номер	2177313
Дата регистрации	11.03.1999
Правообладатель	ООО "Олимп"

Описание изобретения

Способ относится к медицине, конкретно к хирургии, может быть использован для лечения свищевых дерматитов, возникающих как осложнение наружных свищей желудка, кишечника, поджелудочной железы.

Известны способы местного лечения свищевого дерматита, направленные на нейтрализацию щелочной среды и инактивацию ферментной активности кишечного содержимого, попадающего на кожу в зоне свища постоянным орошением или повязками с 0,47% молочной кислоты с pH 4,7; 0,1 H соляной кислоты; 0,9% раствора 100 тыс. ЕД трасилола [С.Тобик. Лечение наружных свищей кишечника. - М., Мед-на - 1977. - с.30-33]. Недостатком всех этих способов является их направленность только на нейтрализацию истекающего наружу кишечного содержимого, без лечения уже имеющегося воспалительного процесса в перифокальной коже, для эффективного стихания явлений дерматита необходимо постоянное и длительное применение препаратов, ограничение двигательной активности пациента.

Известно применение в местном лечении дерматитов различного происхождения раствора диметилсульфоксида (ДМСО) [М.Д.Машковский. Лекарственные средства. Ч.1. - Ташкент. - Мед-на. - 1988. - с.202-203], обладающего собственным противовоспалительным, анальгетическим действием, выраженной способностью усиливать чрескожное проникновение смешанных с ним в растворе лекарственных веществ. Однако применение растворов на основе диметилсульфоксида при лечении свищевого дерматита ограничено его собственным местно-раздражающим действием на кожу, большим спектром возможных осложнений и высокой частотой реакций индивидуальной непереносимости препарата.

Известны также способы местного лечения свищевого дерматита, направленные на создание защитного слоя сорбента, или пленочного покрытия на коже вокруг свища, предотвращающего попадание на нее агрессивного кишечного содержимого - 2, 5 и 15% полисилоксановые пасты, порошок гипса, каолина, танина [С. Тобик. Лечение наружных свищей кишечника. - М., Мед-на - 1977. - с.32]. Недостатками этих способов являются кратковременное (в течение нескольких часов) действие, быстрое растрескивание защитного слоя при высыхании, отсутствие активного влияния защитного слоя на воспалительный процесс в коже.

Наиболее близким к заявленному является применение для местного лечения свищевых дерматитов мазей и паст на основе вазелина (жидкого парафина), рафинированной нафталанской нефти, твердого (подогретого) парафина, содержащих противовоспалительные, анальгезирующие, антиоксидантные средства - например, 10% мази "дерматол" [М.Д.Машковский. Лекарственные средства. Ч.1. - Ташкент. - Мед-на. - 1988. - с.344], некоторых паст - салицилово-цинковой (кислоты салициловой 2 части, окиси цинка 25 частей, крахмала пшеничного 25 частей, вазелина 48 частей) [М.Д.Машковский. Лекарственные средства. 4.2. - Ташкент. - Мед-на. - 1988. - с.403], цинко-ихтиоловой (окиси цинка 24,4 г, ихтиола 2,5 г, крахмала 24,4 г, вазелина 48,7 г) [т. 2. М.Д.Машковский. Лекарственные средства. 4.2. - Ташкент. - Мед-на. - 1988. - с.403]; мази нафталанной (нафталанская нефть 70, парафин 18, петролатум 12 частей) [М.Д.Машковский. Лекарственные средства - Ч.2. - Ташкент. - Мед-на. - 1988. - с.415], цинко-нафталанной с анестезином (мазь нафталанная 15,8 части, цинковая мазь 79,2 части, анестезин 5 частей) [М.Д.Машковскнй. Лекарственные средства, ч. 2. - Ташкент. - Мед-на. - 1988 - с. 415], нанесением на кожу вокруг кишечного свища подогретой до 70-80^oС парафино-масляной смеси, включающей парафин 75 г, рыбий жир 25 г, риваноль 1 г [Б.А. Вицын. Наружные кишечные свищи. - Новосибирск. - Зап. Сиб. изд. - с.127].

Недостатками указанных способов лечения свищевого дерматита мазями и пастами являются недостаточно комплексное лечебное воздействие на воспалительный процесс в коже, слабый терапевтический эффект от введенных в состав мазей и паст лекарственных средств, отсутствие выраженного собственного лечебного эффекта мазевой основы, необходимость частой смены повязок и длительного (до 5-6 суток) применения до достижения клинического эффекта.

Целями предлагаемого изобретения являются создание комплексного лечебного воздействия на воспалительный процесс в коже, увеличение терапевтической эффективности лекарственных средств, придание мазевой основе собственного выраженного лечебного эффекта, уменьшение частоты перевязок и сокращение срока достижения клинического эффекта.

Указанные цели в предлагаемом способе достигаются тем, что на кожу вокруг наружного отверстия кишечного свища с интервалом 12-24 часа наносят антиоксидантные, анальгезирующие и нестероидные противовоспалительные средства в терапевтических дозах для наружного применения, в смеси с тизолем (аквакомплексом глицеросольвата титана) [ФС 42-3414-97], в форме геля.

Указанный способ осуществляется так. На предварительно осушенную кожу в окружности кишечного свища марлевым тампоном тонким слоем наносят приготовленную перед использованием аптечным способом лекарственную смесь в форме геля, содержащую, например, 6% токоферола ацетата, 3% мефенамовой кислоты, 1% лидокаина, 90% аквакомплекса глицеросольвата титана (тизоля). Накладывают сухую марлевую повязку на кожу. Через 12-24 часа аппликацию смеси повторяют.

Исчезновение или уменьшение субъективных симптомов свищевого дерматита - дерматомной боли, зуда, жжения происходит через 20-45 минут. Ликвидация местных клинических проявлений свищевого дерматита наступает через 24-48 часов, после чего становится возможным регулярное профилактическое нанесение на кожу защитных пленочных покрытий. При недостаточном защитном действии последних, рецидивировании клинических проявлений дерматита, нанесение смеси, по вновь возникшим показаниям, повторяют.

Указанный способ применен нами в 1998-99 гг. В клинике гнойной хирургии Свердловской областной клинической больницы 1 в лечении 4 пациентов со свищевыми дерматитами, осложнившими течение высоких свищей тощей кишки. Клинический эффект во всех случаях был хорошим и позволил подготовить пациентов к плановому оперативному лечению. Осложнений, связанных с применением способа, не обнаружили.

Формула изобретения

Способ местного лечения свищевого дерматита, включающий аппликацию на кожу вокруг свища с интервалом 12-24 часа лекарственной смеси в форме геля, содержащей антиоксиданты, анальгезирующие и нестероидные противовоспалительные средства в терапевтических дозировках для наружного применения, отличающийся тем, что указанные лекарственные вещества предварительно смешивают с тизолем.

Изобретение "СПОСОБ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ СВИЩЕВОГО ДЕРМАТИТА" (Левчик Е.Ю., Емельянова И.В., Галимзянов Ф.В., Сорокина Е.Е.) отмечено юбилейной наградой (25 лет Российской Академии Естествознания)
Медаль Альфреда Нобеля

Оформление наградных документов и заказ каталога