СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ДУОДЕНАЛЬНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

Название	СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ДУОДЕНАЛЬНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
Разработчик (Авторы)	Репин М.В., Репин В.Н.
Вид объекта патентного права	Изобретение
Регистрационный номер	2176483
Дата регистрации	10.12.2001
Правообладатель	Пермская государственная медицинская академия
Область применения (класс МПК)	A61B 17/00
Медаль имени А.Нобеля

Описание изобретения

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения хронической дуоденальной непроходимости.

Известен способ лечения хронической дуоденальной непроходимости, при котором после типичной стволовой ваготомии с антрумэктомией ушивают культю двенадцатиперстной кишки одним из известных способов. Мобилизуют дуоденоеюнальный переход и пересекают двенадцатиперстную кишку сразу за связкой Трейтца, после чего дистальную культю двенадцатиперстной кишки перемещают вправо от мезентериальных сосудов. Мобилизуют начальную петлю тонкой кишки и формируют тонкокишечную вставку, один из концов которой анастомозируют с двенадцатиперстной кишкой, а другой конец - с петлей тонкой кишки на расстоянии 40 см от позадиободочного гастроэнтероанастомоза (Хирургия, 1988, N 3, с. 116-117).

Недостатком данного способа является сложность и травматичность ушивания дистальной культи двенадцатиперстной кишки и формирования тонкокишечной вставки.

Изобретение направлено на решение задач: упрощение способа, повышение эффективности путем улучшения опорожнения двенадцатиперстной кишки, профилактика "синдрома приводящей петли".

Задачи достигаются путем пересечения двенадцатиперстной кишки и тонкой кишки один раз с низведением дуоденоеюнального перехода и наложением гастроэнтероанастомоза и дуоденоеюноанастомоза.

Новизна способа заключается в том, что двенадцатиперстную кишку пересекают и ушивают один раз, низводят дуоденоеюнальный переход и гастроэнтероанастомоз накладывают на короткой петле, тонкую кишку для анастомоза с двенадцатиперстной кишкой пересекают один раз.

Способ изображен на схеме, где на фиг. 1 показаны антрумэктомия с селективной проксимальной ваготомией, пересечение и ушивание культи двенадцатиперстной кишки, низведение дуоденоеюнального перехода. На фиг. 2 показаны гастроэнтероанастомоз на короткой петле, пересечение тонкой кишки дистальнее анастомоза на 15 см. На фиг. 3 показан анастомоз двенадцатиперстной кишки с дистальным концом 2 пересеченной петли тонкой кишки. На фиг. 4 показан межкишечный анастомоз тонкой кишки с проксимальным концом 1 пересеченной ранее тонкой кишки, окончательный вид операции.

Способ осуществляют следующим образом. Для подавления желудочной секреции делают селективную проксимальную ваготомию с антрумэктомией, двенадцатиперстную кишку пересекают и ушивают одним из известных способов, мобилизуют и низводят дуоденоеюнальный переход путем рассечения связки Трейтца (фиг. 1). Накладывают гастроэнтероанастомоз с начальным отделом тонкой кишки, после чего на расстоянии 15 см от этого анастомоза тонкую кишку пересекают (фиг. 2). Дистальный конец 2 анастомозируют с нижнегоризонтальной частью двенадцатиперстной кишки справа от мезентериальных сосудов (фиг. 3). Проксимальный конец 1 пересеченной ранее кишки анастомозируют с тонкой кишкой "конец в бок" на расстоянии 15 см от последнего анастомоза (фиг. 4).

Положительный эффект от использования предлагаемого способа состоит в упрощении способа за счет пересечения и ушивания двенадцатиперстной кишки один раз, низведения дуоденоеюнального перехода и наложения гастроэнтероанастомоза на короткой петле, пересечения тонкой кишки для дуоденоеюноанастомоза один раз, повышение эффективности и профилактика "синдрома приводящей петли" за счет создания двойного пути опорожнения двенадцатиперстной кишки.

Формула изобретения

Способ хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с хронической дуоденальной непроходимостью, включающий резекцию антрального отдела желудка, ваготомию, ушивание двенадцатиперстной кишки, наложение гастроэнтероанастомоза и дуоденоэнтероанастомоза, отличающийся тем, что после ушивания двенадцатиперстной кишки мобилизуют дуоденоеюнальный переход, затем гастроэнтероанастомоз накладывают на короткой петле, после чего пересекают тощую кишку на расстоянии 15 см от него, затем дистальный конец пересеченной кишки анастомозируют с нижнегоризонтальной частью двенадцатиперстной кишки справа от мезентериальных сосудов, а проксимальный конец пересеченной кишки анастомозируют с тонкой кишкой по типу конец в бок на расстоянии 15 см от дуоденоеюноанастомоза.

Изобретение "СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ДУОДЕНАЛЬНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ" (Репин М.В., Репин В.Н.) отмечено юбилейной наградой (25 лет Российской Академии Естествознания)
Медаль Альфреда Нобеля

Оформление наградных документов и заказ каталога