Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для диагностики дуоденогастрального рефлюкса (ДГР) у больных после резекции желудка. При данном способе вводят внутривенно гепатотропный радиофармпрепарат, меченный 99mТс, и регистрируют его дозу. При этом определяют отношение активности изотопа в зоне культи желудка к активности в зоне культи двенадцатиперстной ккшки. Рассчитывают показатель дуоденогастрального рефлюкса по формуле R=x/y×100%, где R - показатель дуоденогастрального рефлюкса (%), х - общее количество импульсов над зоной культи желудка, у - общее количество над зоной культи двенадцатиперстной кишки. При величине R более 15% диагностируют дуоденогастральный рефлюкс. Использование данного изобретения позволит повысить специфичность, чувствительность диагностики и позволит упростить диагностику дуоденогастрального рефлюкса.
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для диагностики дуоденогастрального рефлюкса (ДГР) у больных после резекции желудка, например по способу по Бильрот 2.
Для определения ДГР внутривенно вводят гепатотропный препарат, меченный 99mТс, регистрируют его кинетику в организме и рассчитывают ДГР как отношение дозы радиофармпрепарата в желудке к дозе в кишечнике за 90 минут исследования. Расчет выполняется по формуле Р=(х/х+у)×100%, где Р - рефлюкс (%), х - общее количество импульсов над желудком за время исследования, у - общее количество импульсов над зоной кишечника за время исследования. (В.П.Петров, Б.Ш.Бадуров, А.К.Хабурзания. Дуоденогастральный рефлюкс и его последствия после резекции желудка по способам Бильрот-2 и по Ру // Хирургия. - 1998. - №4. - С.9-12).
Недостатки способа: недостаточная точность показателя ДГР, так как не учитываются способность желудочных желез накапливать и секретировать изотоп 99mTc, отсутствие пороговой цифры, при которой диагностируется ДГР. Представленная формула расчета отражает отношение активности в желудке к сумме активности в желудке и во всей тонкой кишке, что искажает реальную величину показателя заброса дуоденального содержимого в культю желудка.
Изобретение направлено на решение задачи - повышение специфичности, чувствительности и упрощение способа.
Указанные задачи решаются путем исследования активности изотопа в зоне культи желудка и культи двенадцатиперстной кишки (ДПК).
Отношение активности изотопа в зоне культи желудка к активности изотопа в зоне культи ДПК является характеристикой ДГР. При показателе более 15% диагностируют ДГР.
Способ осуществляется следующим образом.
Пациенту внутривенно вводят радиофармпрепарат, меченный 99mTc, в дозе 72 Мбк, регистрируют с помощью гамма-камеры активность изотопа в зоне культи ДПК и культи желудка за 120 мин исследования. Рассчитывают показатель ДГР с помощью компьютерной обработки гистограмм "активность-время" с указанных зон по формуле R=х/у×100%, где R - величина ДГР, х - активность изотопа в зоне культи желудка, у - активность изотопа в зоне культи ДПК.
У больных без ДГР величина активности не превышает 15%. При ДГР этот показатель выше указанной величины.
Преимуществом предлагаемого способа является повышение чувствительности за счет точной пороговой цифры, специфичности за счет выбора зон активности в культе двенадцатиперстной кишки и культе желудка, упрощение расчета.
Формула изобретения
Способ диагностики дуоденогастрального рефлюкса путем внутривенного введения гепатотропного радиофармпрепарата, меченного 99mТс, и регистрации его дозы, отличающийся тем, что определяют отношение активности изотопа в зоне культи желудка к активности в зоне культи двенадцатиперстной кишки, рассчитывают показатель дуоденогастрального рефлюкса по формуле
R=x/y×100%,
где R - показатель дуоденогастрального рефлюкса (%),
х - общее количество импульсов над зоной культи желудка,
у - общее количество над зоной культи двенадцатиперстной кишки,
и при величине R более 15% диагностируют дуоденогастральный рефлюкс.