УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ДЕФОРМАЦИЙ ПОЗВОНОЧНИКА

Название	УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ДЕФОРМАЦИЙ ПОЗВОНОЧНИКА
Разработчик (Авторы)	Воловик В.Е.
Вид объекта патентного права	Изобретение
Регистрационный номер	2155554
Дата регистрации	10.09.2000
Правообладатель	Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии
Область применения (класс МПК)	A61B 17/70
Медаль имени А.Нобеля

Описание изобретения

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при оперативном лечении деформаций позвоночника.

Известны устройства для лечения деформаций позвоночника /авт.св. N 1650120, А 61 В 17/60, Горбунов Т.В. и соавт; авт.св. N 1690732, А 61 В 17/60, Павленко Н.Н. и соавт./, в основе которых лежит принцип дистракции с использованием эндокорректора с двумя точками опоры, неподвижно установленного на позвоночнике. Их конструктивные особенности не позволяют использование их при лечении больных с незавершенным ростом, а также больных с системной патологией скелета.

Известно устройство для коррекции позвоночника /авт.св. N 1777851, А 61 В 17/60, Фищенко П.Я. и соавт./, которое состоит из двух дистракционных стержней, состыкованных шарниром. Шарнир состоит из двух проушин, связанных одной осью, а на торцах проушин выполнены опорные площадки, одна из которых расположена перпендикулярно оси корпуса, а вторая под углом, открытым в сторону кифоза.

Устройство облегчает равномерное распределение нагрузки на позвоночник при лечении кифосколиоза и позволяет осуществить коррекцию в разных плоскостях. Однако устройство имеет две точки опоры, на которые распределяется нагрузка при коррекции, что не позволяет его использовать у больных с незавершенным ростом в связи с недостаточной прочностью опорных костных структур.

Наиболее близким к заявляемому является устройство для коррекции позвоночника /авт. св. N 1627157, А 61 В 17/60, Фищенко П.Я. и соавт./ Устройство имеет более двух точек опоры на позвоночнике, обладает подвижностью на уровне основного крюка в одной плоскости за счет фигурного отверстия для подвижного соединения с кронштейном. Конструктивные особенности устройства позволяют осуществить динамическую коррекцию по мере роста больного.

Общие признаки прототипа с заявляемым изобретением:
1). полисегментарная установка опорных элементов конструкции /множество точек опоры/;
2) подвижное соединение эндокорректора с его опорными элементами;
3) наличие раздвижной конструкции.

К недостаткам данной конструкции относятся:
1) недостаточная жесткость крепления опорных элементов конструкции между собой, что может быть причиной нестабильной фиксации устройства;
2) одноплоскостной тип подвижности опорных элементов конструкции, ограничивающий возможности ее установки и адаптации эндокорректора к изменению пространственного положения позвоночника.

Задачей изобретения является устранение деформации позвоночника у пациентов с незавершенным ростом и при системных заболеваниях скелета, характеризующихся замедленным созреванием костной ткани.

Поставленная задача решается за счет того, что в корпусе находится упругая плоская пружина, жестко сжимающая рейки между собой, краниальный конец рейки выполнен шаровой опорой, вмонтированной в центральный краниальный захват, на плоскости центрального краниального захвата расположены вспомогательные краниальные захваты, сочленяющаяся поверхность которых выполнена в виде насечек, они жестко фиксированы между собой винтами, на зубчатой рейке с корпусом расположен каудальный захват, фиксированный к рейке гайкой.

Технический результат достигается тем, что краниальный блок крепления устройства состоит из трех захватов, жестко фиксированных между собой при помощи винтов и насечек. Центральный захват содержит шаровую опору, соединенную с эндокорректором. Таким образом, осевая нагрузка, возникающая при работе эндокорректора, распределяется на 3 точки опоры, что значительно снижает возможность перелома опорных костных структур. Наличие соединения краниального блока крепления с эндокорректором через шаровую опору позволяет устанавливать устройство на позвоночнике практически при любой его деформации.

На чертеже представлена схема предлагаемого устройства, которое состоит из ответного зубчатого профиля - зубчатой рейки 5 и зубчатой рейки 6 с корпусом 7. В корпусе 7 находится упругая плоская пружина 8, плотно сжимающая рейки 5 и 6 между собой. Краниальный конец рейки 5 выполнен шаровой опорой 4, вмонтированной в центральный краниальный захват 3. На плоскости центрального краниального захвата 3 расположены вспомогательные краниальные захваты 1, сочленяющаяся поверхность которых выполнена в виде насечек, и жестко фиксированы к нему винтами 2. На зубчатой рейке с корпусом 6 расположен каудальный захват 9, фиксированный к рейке 6 гайкой 10.

Устройство работает следующим образом: больного укладывают на ортопедический стол в положение на животе. В подмышечные впадины устанавливают специальные упоры для предотвращения смещения больного во время вытяжения. Нижние конечности фиксируют к специальным приставкам ортопедического стола для вытяжения. После обработки спины йодом и спиртом выполняют разрез кожи над остистыми отростками на всем протяжении деформации. Скелетируют задние элементы позвонков на вогнутой стороне. Вспомогательные краниальные захваты 1 устанавливают под нижние суставные отростки нейтрального и на 1 сегмент ниже позвонков. Центральный краниальный захват вместе с шаровым соединением и эндокорректором в сборе устанавливают под суставной отросток позвонка между вспомогательными захватами, при этом центральный 3 и вспомогательные 1 захваты, сочленяющаяся поверхность которых выполнена в виде насечек, жестко соединяются между собой винтами 2. Путем отжатия упругой плоской пружины 8 рейки 5 и 6 перемещают относительно друг друга пока общая длина устройства не станет минимальной. На нейтральный поясничный позвонок устанавливают каудальный захват 9, вставляют в его отверстие каудальный конец рейки 6 и фиксируют их гайкой 10. Специальным инструментом производят перемещение зубчатых реек 5 и 6 относительно друг друга с увеличением общей длины конструкции. После этого сотрудник, не принимающий непосредственного участия в операции, тяговыми устройствами операционного стола производит вытяжение больного за нижние конечности, а оператор специальным инструментом производит дополнительное перемещение зубчатых реек 6 и 5 относительно друг друга до упругого напряжения тканей, при этом получает дополнительную коррекцию деформации позвоночника. Выполняют тщательный гемостаз, рану послойно ушивают до дренажей, на кожу накладывают косметический шов.

Формула изобретения

Устройство для коррекции деформаций позвоночника, содержащее раздвижной эндокорректор, множественные опорные элементы и подвижное соединение их с эндокорректором, отличающееся тем, что в корпусе находится упругая плоская пружина, жестко сжимающая рейки между собой, краниальный конец рейки выполнен шаровой опорой, вмонтированной в центральный краниальный захват, на плоскости центрального краниального захвата расположены вспомогательные краниальные захваты, сочленяющаяся поверхность которых выполнена в виде насечек, они жестко фиксированы между собой винтами, на зубчатой рейке с корпусом расположен каудальный захват, фиксированный к рейке гайкой.

Изобретение "УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ДЕФОРМАЦИЙ ПОЗВОНОЧНИКА" (Воловик В.Е.) отмечено юбилейной наградой (25 лет Российской Академии Естествознания)
Медаль Альфреда Нобеля

Оформление наградных документов и заказ каталога