Способ процентного количественного определения интенсивности болевого синдрома при поясничном остеохондрозею

Название	Способ процентного количественного определения интенсивности болевого синдрома при поясничном остеохондрозею
Разработчик (Авторы)	Олейник Анна Анатольевна, Олейник Екатерина Анатольевна, Анненков Сергей Сергеевич, Монашенка Дмитрий Николаевич, Иванова Наталия Евгеньевна, Олейник Анатолий Дмитриевич
Вид объекта патентного права	Изобретение
Регистрационный номер	2738666
Дата регистрации	15.12.2020
Правообладатель	Олейник Анна Анатольевна, Олейник Екатерина Анатольевна, Анненков Сергей Сергеевич, Монашенка Дмитрий Николаевич, Иванова Наталия Евгеньевна, Олейник Анатолий Дмитриевич
Область применения (класс МПК)	A61B 5/103

Описание изобретения

Сущность изобретения сводится к тому, что у здорового человека весовая нагрузка массы тела распределяется на обе нижние конечности равномерно. При поясничном остеохондрозе за счет наличия болевого синдрома, иррадиирующего в одну из конечностей, происходит рефлекторное снижение весовой нагрузки массы тела на эту конечность. Принимая во внимание данный факт, появляется возможность сопоставления, а затем и установление возможности определения и выражения интенсивности присутствующего болевого синдрома по количественному выражению выявленной недостающей процентной весовой нагрузки на пораженную (заинтересованную) нижнюю конечность. Для этого производится поочередное взвешивание больного на двух электронных весах. Для дальнейшего использования в исследовании этих весов показатели массы тела больного должны быть идентичными на первых и вторых весах. Затем данные весы устанавливаются рядом, а больной одновременно встает на них разными нижними конечностями, после чего на каждых весах фиксируется полученный вес. В дальнейшем для определения интенсивности присутствующего болевого синдрома по количественному выражению выявленной недостающей процентной значимости весовой нагрузки на пораженную (заинтересованную) нижнюю конечность производятся следующие математические действия: - определяется весовая нагрузка на каждую нижнюю конечность если бы болевой синдром в данный момент отсутствовал, т. е. общий вес больного делится на два; – полученный результат принимается за 100% положенной нагрузки на каждую конечность при отсутствии болевого синдрома; - выявленный вес на весах с пораженной конечностью и вес, принятый за 100% нагрузки на каждую нижнюю конечность, при отсутствии болевого синдрома сравнивается, после чего определяется количественное выражение недостающей процентной значимости весовой нагрузки на пораженной (заинтересованной) нижней конечности. Полученный процентный результат (т.е. выявленная недостающая от нормы весовая процентная нагрузка массы тела на пораженную нижнюю конечность) и является количественным процентным выражением интенсивности присутствующего болевого синдрома. Данный расчет можно произвести по формуле: А : 2 = В затем из составленной пропорции определяется количественное процентное выражение имеющейся нагрузки на заинтересованную нижнюю конечность: В = 100% С = Х Рассчитываемое значение Х соответствует количественному процентному выражению имеющейся нагрузки на заинтересованную нижнюю конечность: Х = С х 100 : В Разность количественного процентного выражения имеющейся нагрузки на заинтересованной нижней конечности от полной 100% нагрузки на каждую нижнюю конечность при отсутствии болевого синдрома и составляет количественное выражение недостающей процентной значимости весовой нагрузки на пораженной (заинтересованной) нижней конечности. 100% - Х = Д Количественное процентное выражение Д нами и определяется, как интенсивность присутствующего болевого синдрома. Обозначения в формулах : А - общая масса тела больного; В - весовая нагрузка на каждую нижнюю конечность, если бы болевой синдром отсутствовал; С - выявленный вес на весах с пораженной конечностью; Д - количественное процентное выражение интенсивности присутствующего болевого синдрома; Х - количественное процентное выражение имеющейся нагрузки на заинтересованную нижнюю конечность. Для удобства проведения расчета процентного количественного определения интенсивности болевого синдрома при поясничном остеохондрозе нами разработана индивидуальная карта больного для расчета процентного количественного определения интенсивности болевого синдрома при поясничном остеохондрозе. Индивидуальная карта расчета процентного количественного определения интенсивности болевого синдрома при поясничном остеохондрозе представлена на рисунке 1. Примером выполнения способа процентного количественного определения интенсивности болевого синдрома при поясничном остеохондрозе служит выписка из истории болезни пациента, обратившегося в 1 нейрохирургическое отделение РНХИ им. проф. А.Л. Поленова. Клинический пример использования способа определения процентной количественной интенсивности болевого синдрома при поясничном остеохондрозе. Больной М., дата рождения 17.01.1978, поступил с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в левую ногу, онемение левой стопы. Резкое ограничение при передвижении. Давность заболевания около 3 лет. Начало заболевания с поднятия тяжести. С 2017 года боль резко усилилась. Последнее обострение за 4 недели до поступления в стационар. Проводимое консервативное лечение в амбулаторных условиях эффекта не дало. При поступлении состояние удовлетворительное. Внутренние органы без патологии. АД 120 и 80 мм рт. ст. Пульс - 80 ударов в 1 мин, ритмичный. Черепные нервы и иннервация верхних конечностей в норме. Передвигается с двумя дополнительными опорами. Перкуссия остистых отростков LV - SI позвонков болезненна. Отмечено резкое ограничение движений в поясничном отделе позвоночника во все стороны. Имеет место снижение ахиллова рефлекса слева, гипестезия в зоне иннервации корешка S1 слева. Симптом Ласега слева с угла 20º. Вес больного – 100,7 кг. Вес на весах с пораженной конечностью (слева) – 18,2 кг. Процентная количественная интенсивность болевого синдрома составила 63,9%. Индивидуальная карта расчета процентного количественного определения интенсивности болевого синдрома при поступлении представлена на рисунке 2. На спондилограммах - снижение высоты межпозвонкового диска LV - SI и склероз замыкательных пластинок тел LV и SI позвонков. Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника выявила сужение межпозвонковых отверстий, пролапс межпозвонкового диска LV-SI - на 7 мм. Клинический диагноз: Поясничный остеохондроз, грыжа диска LV - SI с компрессией корешка S1 слева. Больному показано оперативное лечение – удаление грыжи диска LV - SI. Больному после проведенного комплексного обследования 04.07.2017 г. проведена операция микродискэктомия на уровне LV - SI из левостороннего транслигаментозного доступа. Оперативное вмешательство и послеоперационный период прошли без осложнений, рана зажила первичным натяжением. Больной выписан в удовлетворительном состоянии. При выписке вес больного – 99,2 кг. Вес на весах с пораженной (левой) нижней конечностью – 40,2 кг. Процентная количественная интенсивность болевого синдрома составила 19,0%. Индивидуальная карта расчета процентного количественного определения интенсивности болевого синдрома при выписке представлена на рисунке 3. При контрольном исследовании через 6 месяцев состояние больного удовлетворительное. Жалоб не предъявляет Внутренние органы без патологии. АД 120 и 80 мм рт. ст. Пульс - 80 ударов в 1 мин, ритмичный. Черепные нервы и иннервация верхних конечностей в норме. Перкуссия остистых отростков поясничных позвонков безболезненна. Движения в поясничном отделе позвоночника в полном объеме, безболезненные. Сухожильные рефлексы с нижних конечностей S = Д. Нарушения чувствительности нет. Симптомы натяжения отсутствуют. Вес больного – 99,8 кг. Вес на весах с пораженной (левой) нижней конечностью – 49,0 кг. Процентная количественная интенсивность болевого синдрома составила 1,8%. Индивидуальная карта расчета процентного количественного определения интенсивности болевого синдрома при контрольном исследовании представлена на рисунке 4. Больному рекомендован обычный режим, наблюдение у невролога. Полученные данные процентного количественного определения интенсивности болевого синдрома показали, что уровень процентной количественной интенсивности болевого синдрома более 40% оценивался больными, как неудовлетворительная оценка консервативного лечения, и они отдавали предпочтение хирургическому лечению. При интенсивности болевого синдрома ниже 40% пациенты оценивали эффект хирургического лечения как положительный. При этом болевые ощущения выше 60% больные описывают как сильную боль, а от 0 до 3 – 5% отсутствие боли. Индивидуальная карта больного для процентного количественного определения интенсивности болевого синдрома при поясничном остеохондрозе ФИО_____________________________________________________ Возраст ____ А - общая масса тела больного--- ----------------------------------------------____ В - весовая нагрузка на каждую нижнюю конечность, если бы болевой синдром отсутствовал А : 2 = В В ----______ С - выявленный вес на весах с пораженной конечностью --------------_____ Х - количественное процентное выражение имеющейся нагрузки на заинтересованную нижнюю конечность В = 100% С = Х ; Х = С х 100 : В, Х --- _______ Д - количественное процентное выражение интенсивности присутствующего болевого синдрома 100% - Х = Д, Д =________ Дата исследования Рисунок 1 - Индивидуальная карта процентного количественного определения интенсивности болевого синдрома при поясничном остеохондрозе Индивидуальная карта больного для процентного количественного определения интенсивности болевого синдрома при поясничном остеохондрозе ФИО__--------___________________________________________________ Возраст 39 лет ____ А - общая масса тела больного------------------------------------------------ 100,7 кг В - весовая нагрузка на каждую нижнюю конечность, если бы болевой синдром отсутствовал А : 2 = В, В---50,4 кг С - выявленный вес на весах с пораженной конечностью --------------- 18,2 кг Х - количественное процентное выражение имеющейся нагрузки на заинтересованную нижнюю конечность В - 100% С - Х ;________ 50,4 – 100% 18,2 - Х;_____ Х = С х 100: В; Х = 18,2 х 100 : 50,4; Х --- 36,1% Д - количественное процентное выражение интенсивности присутствующего болевого синдрома 100% - Х = Д; 100% - 36,1% = 63,9% Д =63,9% Дата исследования Рисунок 2 - Индивидуальная карта (обсуждаемого больного) процентного количественного определения интенсивности болевого синдрома при поступлении Индивидуальная карта больного для процентного количественного определения интенсивности болевого синдрома при поясничном остеохондрозе ФИО_----____________________________________________________ Возраст 39 лет А - общая масса тела больного –-------------------------------------------------99,2 кг В - весовая нагрузка на каждую нижнюю конечность, если бы болевой синдром отсутствовал А : 2 = В, 99,2 : 2 = 49,8 кг, В --- 49,6 кг С - выявленный вес на весах с пораженной конечностью -----------------40,2 кг Х - количественное процентное выражение имеющейся нагрузки на заинтересованную нижнюю конечность В = 100,0% С - Х ;___________ 49,6 – 100,0% 40,2 - Х; _________ Х = С х 100.0 : В; Х = 40,2 х 100,0 : 49,6; Х --- 81,0% Д - количественное процентное выражение интенсивности присутствующего болевого синдрома 100.0% - Х = Д; 100,0 – 81,0 = 19,0 Д = 19,0% Дата исследования Рисунок 3 - Индивидуальная карта (обсуждаемого больного) процентного количественного определения интенсивности болевого синдрома при выписке Индивидуальная карта больного для процентного количественного определения интенсивности болевого синдрома при поясничном остеохондрозе ФИО___----__________________________________________________ Возраст 40 лет А - общая масса тела больного--- -----------------------------------------------99,8 кг В - весовая нагрузка на каждую нижнюю конечность, если бы болевой синдром отсутствовал А : 2 = В; 99,8 : 2 = 49,9 В --- 49,9 кг С - выявленный вес на весах с пораженной конечностью ---------------49,0 кг Х - количественное процентное выражение имеющейся нагрузки на заинтересованную нижнюю конечность В = 100,0% С = Х ; _____ 49,9 = 100,0 49,0 = Х; ______ Х = С х 100 : В, Х= 49,0 х 100,0 : 49,9; Х----98,2% Д - количественное процентное выражение интенсивности присутствующего болевого синдрома 100% - Х = Д; 100,0 – 98,2 = 1,8 Д = 1,8% Дата исследования Рисунок 4 - Индивидуальная карта (обсуждаемого больного) процентного количественного определения интенсивности болевого синдрома при контрольном исследовании

Изобретение "Способ процентного количественного определения интенсивности болевого синдрома при поясничном остеохондрозею" (Олейник Анна Анатольевна, Олейник Екатерина Анатольевна, Анненков Сергей Сергеевич, Монашенка Дмитрий Николаевич, Иванова Наталия Евгеньевна, Олейник Анатолий Дмитриевич) отмечено юбилейной наградой (25 лет Российской Академии Естествознания)
Медаль Альфреда Нобеля

Оформление наградных документов и заказ каталога