Способ определения биологического возраста мужчин

Название	Способ определения биологического возраста мужчин
Разработчик (Авторы)	Бродовская Татьяна Олеговна, Гришина Ирина Федоровна, Бабыкина Евгения Георгиевна, Николаенко Ольга Владимировна, Бухарова Софья Юрьевна
Вид объекта патентного права	Изобретение
Регистрационный номер	2725849
Дата регистрации	06.07.2020
Правообладатель	Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России)
Область применения (класс МПК)	A61B 5/00 (2006.01), A61B 8/06 (2006.01)

Описание изобретения

Изобретение относится к области медицины, возможно использование в таких областях как терапия, кардиология, функциональная диагностика, ультразвуковая диагностика, геронтология, общая врачебная практика.

Усилия Всемирной организации здравоохранения, а также национальной системы здравоохранения в Российской Федерации направлены на улучшение прогнозов и информированности пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышение приверженности их к лечению для достижения и снижение частоты развития сердечно-сосудистых осложнений. Одними их причин недостаточной эффективности мер по профилактике сердечно-сосудистых осложнений являются недостатки современных шкал стратификации риска развития осложнений, при использовании которых риск может быть недооценен (приводит к неэффективной тактике лечения, принятой врачом) или не понят (приводит к игнорированию пациентом рекомендаций). Наиболее часто используемая в клинической практике шкала SCORE для оценки риска фатальных сердечнососудистых осложнений подвергается критике, в связи с тем, что в ее основу заложен паспортный (календарный) возраст пациента. По мнению экспертов Европейского кардиологического общества величина паспортного возраста является слабым суррогатом показателя биологического возраста пациента [2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension // European Heart Journal. 2018. Vol. 39 (33). P. 3021-3104. Doi 10.1093/eurheartj/ehy339].

Из существующего уровня известен способ определения биологического возраста предложенный Белозеровой Л.М. [Оценка биологического возраста по эхокардиографии. Успехи геронтологии. Вып. 19, 2006, с. 90-92]. Учитывались показатели эхокардиографии: диаметр устья аорты (1, см), левое предсердие (3, см), межжелудочковая перегородка (12, см), задняя стенка левого желудочка (13, см), правый желудочек (14, см) и т.д.. Как видно, в фокусе предложенного способа находятся исключительно морфо-метрические показатели, а сам способ отражает только структурно-геометрические изменения. Однако к физиологическим инволютивным изменениям относятся склеро-дегенеративные процессы, приводящие к нарушению диастолической функции, напряжению миокарда левых камер сердца [Акашева Д.У., Плохова Е.В., Стражеско И.Д., Дудинская Е.Н., Ткачева О.Н. Сердце и возраст (часть II): клинические проявления старения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013; 4:86-90].

Недостатки предложенного метода: способ не отражает функциональных изменений левых камер сердца, а именно систолическую и диастолическую функцию левого желудочка.

Ближайший аналог заявляемого изобретения - способ, описанный Вагановой Т.В., Спириной К.А., Зубаревым М.А. (Патент РФ 2518347, 2014) Общие признаки с заявляемым способом - проведение ультразвукового исследования сердца. В способе идентифицируются структурные показатели сердца, а именно диаметр устья аорты (мм), размер левого предсердия (мм) и толщина межжелудочковой перегородки (мм). В фокусе внимания авторов находятся исключительно морфометрические показатели левых камер сердца.

Недостатком аналога является отсутствие учета систолической и диастолической функций левых камер сердца, как важного патофизиологического механизма возрастных изменений сердца.

Задачей заявляемого изобретения является разработка способа определения биологического возраста у мужчин, основанного на ультразвуковом исследовании сердца.

Технический результат - повышение объективности способа определения биологического возраста мужчин за счет учета показателей систолической и диастолической функций левых камер сердца.

Определение биологического возраста у мужчин позволит улучшить приверженность пациентов к рекомендациям клиницистов и своевременно проводить профилактические мероприятия сердечно-сосудистых осложнений и, таким образом, улучшить прогноз.

Указанный результат осуществляется благодаря определению показателей систолической и диастолической функций левого желудочка по результатам ультразвукового исследования сердца и расчету биологического возраста.

Способ осуществляют следующим образом. Пациенту на кушетке в горизонтальном положении на левом боку при спонтанном дыхании из парастернального и апикального (субкостальный, эпигастральный) доступов секторным датчиком, с частотой от 2 до 5 мГц, оценивают состояние миокарда на аппарате «Philips HD 15 (Нидерланды) с использованием «В», «М» допплеровского режимов согласно Европейскими рекомендациями по эхокардиографии (2015 г. ). Учитывают эхокардиографические показатели, которые входят в формулу биологического возраста, а именно показатель диастолической функции левого желудочка сердца - отношение пиковой скорости ранне-диастолического наполнения левого желудочка к пиковой скорости поздне-диастолического наполнения левого желудочка (скорость Е/А, ед.), показатель систолической функции левого желудочка сердца - конечно-систолический миокардиальный стресс (КСМС), (дин/см²), характеризующий силу натяжения волокон миокарда на единицу поперечного сечения стенки левого желудочка, который рассчитывается по методу R. Devereux [Devereux R.B., Savade D.D., Sachs H., Laragh J.H. Relation of hemodynamic load to left ventricular hypertrophy and performance in hypertension Am.J. Cardiol. 1983. №1. P. 171-176].

Биологический возраст у мужчин 18-99 лет рассчитывают по формуле:

БВ=0,32*ПВ-7,9*(Е/А)+0,09*КСМС,

где БВ - биологический возраст, лет,

ПВ - паспортный возраст, лет,

Е/А - показатель отношения пиковой скорости ранне-диастолического наполнения левого желудочка к пиковой скорости поздне-диастолического наполнения левого желудочка, ед.

КСМС - показатель конечно-систолического миокардиального стресса, дин/см².

Для определения темпа старения данные индивидуального БВ сравнивают с должным биологическим возрастом (ДБВ), который рассчитывают с помощью линейной регрессии между биологическим возрастом и индивидуальным календарным возрастом.

ДБВ (мужчин)=15,245+(0,696 KB инд),

где ДБВ - должный биологический возраст, годы; KB инд - индивидуальный календарный (паспортный) возраст обследуемого, годы.

По величине БВ - ДБВ или индексу БВ/ДБВ можно судить, на сколько БВ обследуемого отличается от популяционного стандарта, т.е. соответствует или опережает данный обследуемый своих сверстников.

Нормальная скорость старения (средняя) соответствует популяции, если БВ-ДБВ<0 (или индекс БВ/ДБВ<1) - замедленная скорость старения, при БВ-ДБВ>0 (или БВ/ДБВ>1) - ускоренное старение [Войтенко В.П., Полюхов A.M. Системные механизмы развития и старения. - Л.: Наука, 1986. - 184 с; Войтенко В.П. Здоровье здоровых. Введение в санологию. К.: Здоровье, 1991, 246 с].

Примеры конкретного выполнения

Пример 1. Мужчина, 40 лет (ПВ)

Показатели ультразвукового исследования: Е/А 1,8 ед; КСМС 110 дин/см².

БВ=0,32*40-7,9*1,8+0,09*110=41,3. (95% доверительный интервал биологического возраста 33; 49,5 лет)

ДБВ=15,245+(0,696*40)=43,1 лет.

БВ-ДБВ=41,3-43,1=-1,8, индекс БВ/ДБВ=0,95<1, т.е. замедленный темп старения

Заключение. Биологический возраст составляет 41,3 лет. Замедленный темп старения.

Пример 2. Мужчина 40 лет (ПВ)

Е/А 0,7 ед.; КСМС 110 дин/см².

БВ=0,32*40-7,9*0,7+0,09*110=50,2 лет (95% доверительный интервал биологического возраста 47,5; 52,6 лет)

ДБВ=15,245+(0,696*40)=43,1 лет.

БВ-ДБВ=50,2-43,1=7,1, индекс БВ/ДБВ=1,16>1 т.е. ускоренный темп старения

Заключение. Биологический возраст составляет 50,2 лет. Ускоренный темп старения

Пример 3. Мужчина 40 лет (ПВ)

Е/А 0,7 ед.; КСМС 140 дин/см².

БВ=0,32*40-7,9*0,7+0,09*140=52,8 лет (95% доверительный интервал биологического возраста 50,8; 55,6 лет)

ДБВ=15,245+(0,696*40)=43,1 лет.

БВ-ДБВ=52,8 - 43,1=9,7, индекс БВ/ДБВ=1,22>1, т.е. ускоренный темп старения

Заключение. Биологический возраст составляет 52,8 лет. Ускоренный темп старения.

Таким образом, использование заявляемого способа позволяет более точно (коэффициент детерминации R²=47.5%, показатель статистической значимости р=0.00001) определить биологический возраст мужчины, что позволит улучшить приверженность пациентов к рекомендациям клиницистов и своевременно проводить профилактические мероприятия возникновения сердечно-сосудистых осложнений.

Формула изобретения

Способ определения биологического возраста у мужчин по результатам ультразвукового исследования сердца, отличающийся тем, что при исследовании определяют показатель отношения пиковой скорости ранне-диастолического наполнения левого желудочка к пиковой скорости поздне-диастолического наполнения левого желудочка (Е/А) и показатель конечно-систолического миокардиального стресса (КСМС) и рассчитывают биологический возраст по формуле

БВ=0,32*ПВ-7,9*(Е/А)+0,09*КСМС,

где БВ - биологический возраст, лет,

ПВ - паспортный возраст, лет,

Е/А - показатель отношения пиковой скорости ранне-диастолического наполнения левого желудочка к пиковой скорости поздне-диастолического наполнения левого желудочка,

КСМС - показатель конечно-систолического миокардиального стресса.

Изобретение "Способ определения биологического возраста мужчин" (Бродовская Татьяна Олеговна, Гришина Ирина Федоровна, Бабыкина Евгения Георгиевна, Николаенко Ольга Владимировна, Бухарова Софья Юрьевна) отмечено юбилейной наградой (25 лет Российской Академии Естествознания)
Медаль Альфреда Нобеля

Оформление наградных документов и заказ каталога