L международная выставка-презентация
научных, технических, учебно-методических и литературно-художественных изданий
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ФОРМИРОВАНИЯ ОРГАНИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ
| Название | СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ФОРМИРОВАНИЯ ОРГАНИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ |
|---|---|
| Разработчик (Авторы) | Ветлугина Т.П., Никитина В.Б., Рудницкий В.А., Семке В.Я. |
| Вид объекта патентного права | Изобретение |
| Регистрационный номер | 2488118 |
| Дата регистрации | 21.11.2011 |
| Правообладатель | УЧРЕЖДЕНИЕ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ СИБИРСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ РАМН |
| Медаль имени А.Нобеля |  |
Описание изобретения
Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, и может быть использовано для прогноза формирования органического расстройства личности. Для этого у пациента в крови определяют иммунологические показатели. При содержании количества Т-лимфоцитов CD3+-фенотипа 51% и менее, количества лимфоцитов с Fas-рецепторами готовности к апоптозу CD95+-фенотипа 25% и более и уровня мозгоспецифического белка S-100 6,12 нг/мл и более прогнозируют формирование органического расстройства личности. Использование данного способа позволяет прогнозировать на ранней стадии непсихотических психических расстройств органического регистра переход в затяжное течение с формированием органического расстройства личности и целенаправленно проводить психофармако-терапевтические мероприятия с включением методов иммунокоррекции. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно, к психиатрии, и может быть использовано для прогноза формирования органического расстройства личности. Органическое эмоционально-лабильное (астеническое) расстройство (F 06.6) характеризуется выраженной и постоянной эмоциональной несдержанностью или лабильностью, слезливостью, утомляемостью с указанием на слабость, вялость или разнообразными неприятными физическими ощущениями (например, головокружениями, тяжестью в голове) и болями часто с метеозависимым компонентом, предположительно возникающими вследствие органического расстройства. Это расстройство чаще возникает в связи с цереброваскулярными заболеваниями или гипертонией, чем в связи с другими причинами.
В некоторых случаях в рамках органического астенического расстройства заболевание может принять затяжное течение с переходом в органическое расстройство личности (F 07.0). Это расстройство характеризуется значительными изменениями привычного образа преморбидного поведения. Особенно страдает выражение эмоций, потребностей и влечений. Также снижена познавательная деятельность и значительно снижена способность справляться с целенаправленной деятельностью.
Известен способ прогноза неблагоприятного течения органических расстройств [1]. При данном способе критериями неблагоприятного течения органических расстройств являются: токсикоз беременности, неблагополучные роды у матери, тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные в раннем детском возрасте, черепно-мозговые травмы, наличие в преморбиде неустойчивого личностного радикала, психопатический анамнез, угнетение альфа-ритма и увеличение амплитуды низкочастотного бета-ритма на ЭЭГ.
Данный способ является наиболее близким к заявляемому по технической сущности и достигаемому результату и выбран в качестве прототипа.
Недостатком данного способа является отсутствие конкретных лабораторных критериев прогноза затяжного течения органического заболевания, что затрудняет диагностику на ранних стадиях.
Задачей предлагаемого изобретения является возможность прогнозирования формирования органического расстройства личности на стадии органического эмоционально-лабильного (астенического) расстройства.
Поставленная задача решается путем определения у пациента в крови иммунологических показателей: при содержании количества Т-лимфоцитов CD3+-фенотипа 51% и менее, количества лимфоцитов с Fas-рецепторами готовности к апоптозу CD95+-фенотипа 25% и более, уровня мозгоспецифического белка S-100 в сыворотке крови 6,12 нг/мл и более прогнозируют формирование органического расстройства личности на стадии органического эмоционально-лабильного (астенического) расстройства.
Новым в предлагаемом способе является прогноз формирования органического расстройства личности на стадии органического эмоционально-лабильного (астенического) расстройства: при содержании количества Т-лимфоцитов CD3+-фенотипа 51% и менее, количества лимфоцитов с Fas-рецепторами готовности к апоптозу CD95+-фенотипа 25% и более, уровня мозгоспецифического белка S-100 в сыворотке крови 6,12 нг/мл и более прогнозируют переход органического эмоционально-лабильного (астенического) расстройства, как начального этапа непсихотических психических расстройств органического регистра, в затяжное течение с формированием органического расстройства личности.
Предлагаемые критерии (количество Т-лимфоцитов CD3+-фенотипа, количество лимфоцитов с Fas-рецепторами готовности к апоптозу и уровень мозгоспецифического белка S-100) затяжного течения непсихотических психических расстройств органического регистра были получены в результате клинико-иммунологического обследования 325 мужчин, проходивших курс лечения в отделении пограничных состояний клиники ФГБУ «НИИПЗ» СО РАМН. Средний возраст пациентов составил 43,53±6,30 лет. Диагностическая оценка проводилась по основным клиническим критериям МКБ-10. У 232 больных (1-я группа) было диагностировано органическое эмоционально-лабильное (астеническое) расстройство (F 06.6), у 93 больных (2-я группа) было диагностировано органическое расстройство личности (F 07.0). В качестве контроля обследовано 79 здоровых мужчин, соответствующих по возрасту основной группе больных.
При сравнительной характеристике параметров иммунитета (таблица) выявлены различия между группами обследованных. Наиболее значимыми особенностями иммунного статуса во 2-й группе пациентов по сравнению с 1-й группой, являются более низкие значения количества зрелых Т-лимфоцитов CD3+-фенотипа; более высокие значения количества лимфоцитов с Fas-рецепторами готовности к апоптозу CD95+-фенотипа и уровня мозгоспецифического белка S-100 в сыворотке крови.
| Таблица | ||||
| Показатели системы иммунитета у больных с непсихотическими психическими органическими расстройствами и здоровых лиц | ||||
| Показатели системы иммунитета | Контроль (здоровые лица) | Первая группа (F 06.6) | Вторая группа (F 07.0) | Достоверность различий между группами, р |
| Лейкоциты, 109/л | 5,67±0,13 | 6,01±0,13 | 6,25±0,19 | >0,05 |
| Лимфоциты, % | 34,62±0,86 | 31,80±0,57*** | 30,67±0,93*** | >0,05 |
| Лимфоциты, абс. | 1,95±0,06 | 1,87±0,05 | 1,88±0,07 | >0,05 |
| CD3+, % | 66,90±0,86 | 55,14±0,65*** | 51,18±0,77*** | <0,001 |
| CD4+, % | 37,38±0,48 | 31,13±0,33*** | 30,32±0,64*** | >0,05 |
| CD8+, % | 25,05±0,38 | 21,28±0,35*** | 21,23±0,58*** | >0,05 |
| CD4/CD8 | 1,51±0,02 | 1,58±0,04 | 1,51±0,05 | >0,05 |
| CD20+, % | 9,65±0,47 | 11,07±0,27** | 11,46±0,44** | >0,05 |
| CD16+, % | 9,93±0,39 | 10,49±0,26 | 9,98±0,43 | >0,05 |
| CD95+, % | 12,13±0,15 | 18,63±0,26*** | 24,92±0,73*** | <0,001 |
| Ig M, г/л | 1,21±0,05 | 1,28±0,07 | 1,37±0,06** | >0,05 |
| Ig G, г/л | 16,98±0,45 | 14,62±0,27*** | 15,29±0,44* | >0,05 |
| Ig A, г/л | 2,09±0,09 | 2,32±0,06 | 2,42±0,10* | >0,05 |
| HCT спонт., % | 12,37±0,21 | 18,86±0,91*** | 21,91±2,02*** | >0,05 |
| HCT стим., % | 26,89±0,38 | 29,36±0,85* | 26,98±2,68 | >0,05 |
| S-100, нг/мл | 1,61±0,03 | 4,85±0,05*** | 6,12±0,10*** | <0,001 |
| Примечание: * - достоверность различий по отношению к контролю. * - р<0,05; ** - р<0,01; *** - р<0,001. | ||||
Иммунная недостаточность и рассогласованность нейроиммунных механизмов регуляции следует рассматривать в качестве своеобразных характеристик единого психобиологического процесса при органической патологии. Нарушения иммунной защиты являются неблагоприятными факторами, способствующими формированию органических психических расстройств, их затяжного течения и полиморфизма клинической симптоматики.
Особенностями иммунного статуса пациентов с затяжным течением непсихотических психических расстройств органического регистра являются снижение в крови количества Т-лимфоцитов CD3+-фенотипа, повышение количества лимфоцитов с Fas-рецепторами готовности к апоптозу и повышение уровня мозгоспецифического белка S-100 в сыворотке крови, что позволяет их рассматривать в качестве предикторов формирования затяжного течения органических непсихотических психических расстройств (органического расстройства личности) на ранних этапах заболевания.
Новые существенные признаки проявили в заявляемой совокупности новые свойства, не являющиеся очевидными для специалиста и явным образом не вытекающие из уровня техники в данной области.
Идентичной совокупности отличительных признаков при анализе патентной и научно-медицинской литературы не обнаружено.
Предлагаемый в качестве изобретения способ может быть использован в медицине и здравоохранении для прогноза течения непсихотических психических расстройств органического регистра на ранних стадиях заболевания.
Исходя из вышеизложенного, следует считать предлагаемое в качестве изобретения техническое решение задачи соответствующим критериям «Новизна», «Изобретательский уровень» и «Промышленная применимость».
Способ осуществляется следующим образом: у больных с органическим эмоционально-лабильным (астеническим) расстройством берут кровь и определяют количество Т-лимфоцитов CD3+-фенотипа, лимфоцитов с Fas-рецепторами готовности к апоптозу CD95+-фенотипа, в сыворотке определяют уровень мозгоспецифического белка S-100 и по результатам исследования прогнозируют переход органического эмоционально-лабильного (астенического) расстройства, как ранней стадии непсихотических психических расстройств органического регистра, в затяжное течение с формированием органического расстройства личности.
Предлагаемый способ апробирован на 137 больных, прост в осуществлении и на основании определения ряда иммунологических показателей - количества зрелых Т-лимфоцитов CD3+-фенотипа, лимфоцитов с Fas-рецепторами готовности к апоптозу CD95+-фенотипа и уровня мозгоспецифического белка S-100 позволяет прогнозировать органическое расстройство личности на ранних стадиях заболевания и целенаправленно проводить психофармакотерапевтические мероприятия с включением методов иммунокоррекции.
Формула изобретения
Способ прогнозирования формирования органического расстройства личности путем определения общеклинических показателей, отличающийся тем, что дополнительно у пациентов в крови определяют иммунологические показатели и при содержании: количества Т-лимфоцитов CD3+-фенотипа 51% и менее, количества лимфоцитов с Fas-рецепторами готовности к апоптозу CD95+-фенотипа 25% и более, уровня мозгоспецифического белка S-100 в сыворотке крови 6,12 нг/мл и более прогнозируют формирование органического расстройства личности на стадии органического эмоционально-лабильного (астенического) расстройства.
Медаль Альфреда Нобеля