СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ КРОВООБРАЩЕНИЯ ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНОГО ОТДЕЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА

Название	СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ КРОВООБРАЩЕНИЯ ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНОГО ОТДЕЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА
Разработчик (Авторы)	Ариэль Б.М., Берснев В.П., Жулев Н.М., Карлов А.Л., Кобяшова Г.П., Федотова Т.А., Шацилло О.И., Якимов А.В., Яковенко В.В.
Вид объекта патентного права	Изобретение
Регистрационный номер	2182019
Дата регистрации	06.12.1999
Правообладатель	Шацилло Олег Игоревич
Область применения (класс МПК)	A61M 5/142 (2000.01)

Описание изобретения

Изобретение относится к медицине, в частности к области невропатологии, и используется при различных проявлениях нарушения кровообращения вертебрально-базилярного отдела центральной нервной системы.

Следует отметить, что в настоящее время точно не известны механизмы развития тех патологических состоянии, на которые оказывает положительный эффект предлагаемый способ лечения. Среди этих состояний - диэнцефальный синдром, мигрень и мигренеподобные головные боли, другие клинические проявления вертебрально-базилярной недостаточности кровообращения головного мозга (начальные стадии эссенциальной гипертонии, мозжечковые расстройства координации движений, бессонница, снижение остроты зрения центрального генеза и др. ), плечелопаточный периартрит, нарушения иннервации (онемение) верхних конечностей (одной или обеих, частичное или распространенное) и др.

Аналогом предложения являются методы медикаментозного лечения перечисленных патологических состояний (Шефер Д.Г. Гипоталамические (диэнцефальные) синдромы М., 1971; Боголепов Н.K. Клинические лекции по невропатологии, М., 1971; Машковский М.Д. Лекарственные средства. М., 1988, т. 1-2), среди которых средства обезболивающего, спазмолитического, снотворного, мочегонного и дегидратационного действия, церебральные вазодилятаторы, препараты спорыньи, транквилизаторы, наркотики, а также препараты с неизученным механизмом действия (пирроксан). Недостатки этого аналога предложения, помимо низкой эффективности лечебного действия, известны: длительность лечения и неопределенность в сроках достижения его положительного эффекта, побочное действие используемых лекарств на другие органы, развитие непереносимости лекарственных препаратов и в связи с этим отказ от их приема и др.

Другим аналогом является мануальная терапия, характеризующаяся обширностью воздействия на шею (Гойденко B.C. с coaвт. Мануальная терапия неврологических проявлений остеохондроза позвоночника, М., 1988; Жулев Н.М. с cоавт. Мануальная и рефлекторная терапия в вертеброневрологии, СПб, 1992). Из-за этого на фоне лечения нередко развивается ухудшение состояния больного в связи с раздражением вегетативных сплетений вертебральных артерий, "растяжений" и надрывов связок, сухожилий или мышц. При приложении к шее приемов мануальной терапии также возможно тяжелейшее осложнение этого метода лечения - тетраплегии из-за травмы шейного отдела спинного мозга. Недостатком прототипа является сложность дозирования и непрогнозируемая эффективность из-за обширности оказываемого механического воздействия на шею.

Наиболее близким по технической сущности к заявляемому способу (прототипом) является методика использования локального воздействия на шею с помощью лечебного массажа (Васичкии В. И. Справочник по массажу. - Л. - 1990). Методика массажа заключается в воздействии на заинтересованную зону методами поглаживания, растирания, пиления, пересекания, разминания. Продолжительность одного сеанса массажа 15-20 мин, 12 сеансов через день или ежедневно составляют один курс лечения, лечение заключается в проведении 2-3 курсов, в общем не менее 1 месяца.

Недостатками прототипа являются длительность проведения лечения и его низкая эффективность, нестабильность достигнутых положительных результатов, возможность развития рецидивов в скором времени после окончания лечения.

Цель изобретения - повышение эффективности лечения нарушений кровообращения вертебрально-базилярного отдела головного мозга, сокращение продолжительности лечения и достижение стойкой ремиссии патологического состояния.

Поставленная цель достигается локальным воздействием на ткани дорсальной поверхности вертебрально-краниального стыка.

Лечение проводится следующим образом:
1) шприц (10,0 мл) заполняют физиологическим раствором, раствором новокаина (0,25-0,5%) или другой жидкостью (инструментарий и растворы стерильны);
2) в положении больного на животе при максимальном расслаблении мышц и ориентации на постоянные костные ориентиры определяют уровень задней дуги первого шейного позвонка;
3) по средней и обеим паравертебральным линиям поочередно через проколы кожи к дуге атланта подводят кончик иглы;
4) шприцем через иглу подают жидкость, которая инфильтрирует (взрыхляет) мягкие ткани кнаружи от задней дуги атланта.

За одну процедуру вводят 30-40,0 мл стерильной жидкости. При этом замечено, что эффективность метода не связана с новокаином. В этом убеждает эффективность использования физиологического раствора при идиосинкразии к новокаину. Курс лечения состоит из 1-3 процедур, промежуток между которыми составляет 7-10 дней.

Ниже приведены клинические примеры конкретного применения предлагаемого способа лечения.

Больная М. , 53 года, за два года до лечения вынуждена была уволиться с ответственной работы из-за упорных головных болей, головокружений, развившихся неуверенности и пошатывания в походке, ослабления памяти, бессонницы. В последнее время из дома на улицу выходила только в сопровождении сына, отказалась от управления автомобилем, составила завещание. В течение последних двух дет по поводу нарушения вертебрально-базилярного кровообращения практически постоянно находилась на лечении в клинике нервных болезней Военно-медицинской академии, несмотря на то, что за этот период перенесла три малых инсульта. На фоне лечения наиболее эффективными неврологическими препаратами (ноотропил, цинаризин, финлепсин, пирацетам, фенобарбитал, триоксазин, седуксен и др. ) сформировался хронический пиелонефрит с частыми обострениями, что вынуждало уменьшать дозу или отказываться от приема медикаментов. Возникла необходимость лечения пиелонефрита. Почувствовав существенное "облегчение в голове" после выполненной 0,5% раствором новокаина первой процедуры, через два дня после лечения по описанной методике больная отказалась от приема препаратов, рекомендованных невропатологами. Еще через два дня она высказалась о необходимости повторного проведения процедуры, которая была выполнена через 7 дней после первой. Всего с недельными промежутками было проведено 3 процедуры. После второй процедуры больная стала самостоятельно выходить на улицу, после третьей - села за руль и стала управлять автомобилем, а спустя 1,5 месяца от начала лечения вышла на работу коммерческим директором крупного предприятия. Вскоре после лечения она обратила внимание на то, что стала свободно ездить в общественном транспорте, сидя спиной вперед по направлению движения - это признак нормализации кровообращения головного мозга. При этом после проведенного лечения на протяжении 7,5 лет сохраняется стойкость достигнутых результатов.

Таким образом, лечение данной больной согласно заявляемой методике в относительно короткие сроки и с минимальными прилагаемыми усилиями привело к выраженному и стойкому положительному терапевтическому эффекту. Такой эффект невозможно было достичь в итоге упорного и продолжительного лечения на современном уровне в высокоавторитетной неврологической клинике, где периодами отмечалась даже отрицательная динамика заболевания.

Другой пример. У больной К., инженера по специальности, в 62 года был диагностирован "Диэнцефальный синдром". С подросткового периода страдает состояниями, которые протекают по 3-4 дня один раз в 2-3 месяца под видом ОРЗ, гриппа - с повышением температуры, вялостью, ознобами, потами, головными болями и резями в глазах, общим недомоганием, слабостью. Ранее была диагностирована "мигрень", в связи с чем принимала по назначению врачей различные медикаментозные препараты, однако трудоспособность на фоне приема лекарств утрачивалась. После установления диагноза "Диэнцефальный синдром" невропатолог для предупреждения пароксизмов назначил пирроксан постоянно по 2 таблетки в день, от чего больная жаловалась "на шум, дискомфортность и тяжесть в голове". Не желая "быть пожизненно привязанной к постоянному приему пирроксана", больная изъявила желание пройти курс лечения по описанной методике. Через 5 дней после первой процедуры, выполненной 0,25% раствором новокаина, пациентка сообщила, что "болезнь уменьшилась более чем на 90%". В связи с этим она стала снижать дозу пирроксана и после второй процедуры принимала по 1/2-1/3 таблетки пирроксана через 2-3 дня, признавая, что делает это большей частью с целью психотерапии. На протяжении двух лет состояние больной стабильное.

Таким образом, заявляемая методика оказалась эффективной и при диэнцефальном синдроме, в основе которого лежит нарушение кровообращения головного мозга. В результате курса лечения, состоящего из двух процедур, пароксизмы стойко прекратились несмотря на то, что больная отказалась от постоянного приема лечебно-профилактической дозы лекарства, предупреждающего развитие и/или снижающего интенсивность обострений.

Следующий клинический пример представляет интерес для понимания механизма лечебного действия заявляемого метода.

Больная С., 50 лет, с 30-летнего возраста страдала периодическими головными болями, неоднократно по этому поводу консультировалась невропатологами, нейрохирургами и получала рекомендации медикаментозного лечения. Заболевание резко обострилось после трагической гибели сына - на фоне выраженного нарушения сна резко усилились головные боли, стойко повысилось артериальное давление, появились немотивированная неприязнь к домашним и агрессивность по отношению к ним, повышенная раздражительность. Ранее у больной отмечалась непереносимость новокаина, идиосинкразию к которому подтвердила подкожная проба. Процедура по описанной методике была выполнена физиологическим (0,9%) раствором хлористого натрия через полчаса после однократного подкожного введения 2,0 мл реланиума. Через 5 дней больная сообщила, что головные боли прекратились, сон нормализовался, без приема медикаментов снизились до нормальных цифр показатели артериального давления и несколько улучшилось зрение, появилось адекватное и критическое отношение к действительности и окружающим, стало ровным настроение. Достигнутый эффект сохраняется более полугода.

Итак, в представленном клиническом наблюдении выведение больной из патологического состояния, нарушенного сильным стрессовым фактором, было достигнуто после одной процедуры согласно заявляемой методике, но выполненной не новокаином, а физиологическим раствором. Следовательно, новокаин (как действующий агент) в достижении лечебного эффекта здесь не играет решающую роль. Кроме того, лечение клинических проявлений нарушения вертебрально-базилярного кровообращения в виде головной боли и расстройства сна дополнительно сопровождалось благоприятными эффектами - нормализацией психического статуса и артериального давления, улучшением зрения.

Таким образом, применение предлагаемого способа для лечения нарушений кровообращения вертебрально-базилярного отдела головного мозга, с известными трудностями поддающихся коррекции существующими методами, позволило в короткий срок и с минимальными затратами достичь высокой эффективности терапия со стойкой ремиссией. В возрастном диапазоне от 8 до 85 лет мы не отметили осложнений и неблагоприятных последствий заявляемого метода лечения.

Формула изобретения

1. Способ лечения нарушений кровообращения вертебрально-базилярного отдела головного мозга путем локального воздействия на заднюю поверхность шеи, отличающийся тем, что осуществляют прокол кожи и мягких тканей в области дорсальной поверхности вертебрально-краниального стыка и поочередно по средней и обеим паравертебральным линиям к дуге атланта вводят жидкость в объеме 30-40 мл, инфильтрируя мягкие ткани кнаружи от задней дуги атланта; курс лечения 1-3 процедуры с промежутками между ними 7-10 дней.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве жидкости вводят новокаин, физиологический раствор, раствор глюкозы.

Изобретение "СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ КРОВООБРАЩЕНИЯ ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНОГО ОТДЕЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА" (Ариэль Б.М., Берснев В.П., Жулев Н.М., Карлов А.Л., Кобяшова Г.П., Федотова Т.А., Шацилло О.И., Якимов А.В., Яковенко В.В.) отмечено юбилейной наградой (25 лет Российской Академии Естествознания)
Медаль Альфреда Нобеля

Оформление наградных документов и заказ каталога