Изобретение относится к медицинской психологии и психиатрии, может быть использовано для прогноза развития психической дезадаптации. Задачей предлагаемого изобретения является возможность прогнозирования развития психической дезадаптации на раннем донозологическом этапе. Поставленная задача решается путем определения в периферической крови испытуемых иммунологических показателей, и при одновременном содержании В-лимфоцитов CD72+ - фенотипа 7% и менее, лимфоцитов с маркерами поздней активации HLADR 14% и менее, концентрации сывороточного IgA 1,96 г/л и менее прогнозируют формирование психодезадаптационного состояния на стадии психоадаптационного состояния. Техническим результатом является возможность прогнозировать переход психоадаптацонного состояния как раннего этапа напряжения адаптационных механизмов без признаков их истощения в психодезадаптационное состояние со снижением адаптивных возможностей индивида, наличием признаков психического истощения и вероятного предболезненного состояния. 1 табл.
Изобретение относится к медицинской психологии и психиатрии и может быть использовано для прогноза развития психической дезадаптации.
В условиях нарастания уровня социальной напряженности в обществе усиливается нагрузка на нервно-психическую сферу человека, и, как следствие, повышается риск формирования невротических, связанных со стрессом расстройств. Важнейшей проблемой в плане профилактики формирования пограничной психической патологии и сохранения здоровья популяции является изучение донозологического этапа психической дезадаптации как переходного от здоровья к болезни. С целью предупреждения трансформации психоэмоционального стресса в патогенный фактор необходима разработка методов прогнозирования развития психической адаптации/дезадаптации к меняющимся условиям, в частности к новым условиям жизнедеятельности.
Существуют различные способы оценки уровня психической адаптации с применением психологических тестов [1, 2, 3]. Недостатками этих способов являются субъективная оценка индивида своего психического состояния при заполнении тестов и отсутствие объективных биологических критериев. Вместе с тем известно, что пути реализации психоэмоционального стресса определяются не только стереотипами личностного реагирования на стресс, но и особенностями реактивности организма, в частности иммунной реактивности [4, 5, 6].
Известен способ прогнозирования затяжного течения невротических, связанных со стрессом расстройств на раннем этапе заболевания на основе определения иммунологических показателей [7].
Этот способ является наиболее близким к заявляемому и выбран в качестве прототипа.
Недостатком данного способа является прогнозирование затяжного течения уже сформировавшейся нозологической формы психической патологии.
Задачей предлагаемого изобретения является возможность прогнозирования развития психической дезадаптации на раннем донозологическом этапе.
Поставленная задача решается путем определения в периферической крови испытуемых иммунологических показателей, и при одновременном содержании В-лимфоцитов CD72+ - фенотипа 7% и менее, лимфоцитов с маркерами поздней активации HLADR 14% и менее, концентрации сывороточного иммуноглобулина A (IgA) 1,96 г/л и менее прогнозируют формирование психодезадаптационного состояния на стадии психоадаптационного состояния.
Новым в предлагаемом способе является прогноз формирования психодезадаптационного состояния на начальном этапе психической адаптации к новым условиям - на стадии психоадаптационного состояния: при одновременном содержании количества В-лимфоцитов CD72+ - фенотипа 7% и менее, лимфоцитов с маркерами поздней активации HLADR 14% и менее, концентрации сывороточного IgA 1,96 г/л и менее, прогнозируют переход психоадаптационного состояния как раннего этапа напряжения адаптационных механизмов без признаков их истощения в психодезадаптационное состояние со снижением адаптивных возможностей индивида, наличием признаков психического истощения и вероятного предболезненного состояния.
Предлагаемые критерии (количество В-лимфоцитов, количество лимфоцитов с маркерами поздней активации HLADR, концентрация IgA) были получены в результате обследования 148 практически здоровых молодых людей (82 мужчин и 66 женщин, средний возраст 21,62±1,70), оказавшихся в проблемной ситуации в первый временной период адаптации (2-3 месяца) к новым условиям жизнедеятельности, которые включали смену местожительства и климата, проживание в общежитии, новые межличностные взаимоотношения, новые условия учебы и труда. Индикацию уровня психической адаптации проводили с помощью теста «Нервно-психическая адаптация» (НПА) [1] путем установления наличия, времени возникновения и выраженности у индивида 26 психических симптомов, оцениваемых в баллах. На основании клинико-динамической концепции формирования пограничных психических расстройств [8] все обследованные были распределены на следующие группы: здоровые без патологических дезадаптивных проявлений (0-12 баллов по тесту НПА); группу с непатологической психической адаптацией без признаков истощения адаптационных механизмов (13-19 баллов), которую классифицировали как психоадаптационное состояние (ПАС); группу с неблагоприятными прогностическими признаками, снижением адаптивных возможностей, наличием признаков психического истощения и вероятной предпатологии (20 и более баллов) квалифицировали как психодезадаптационное состояние (ПДАС).
Для оценки иммунного статуса использовали комплекс стандартных иммунологических тестов [9, 10]. Результаты иммунологического обследования представлены в таблице.
При анализе полученных данных установлено, что показатели системы иммунитета в группах здоровых лиц и ПАС практически сопоставимы, в группе лиц с ПДАС выявлены самые низкие значения количества лимфоцитов CD72+, HLADR+ - фенотипов и концентрации IgA. Полученные различия характеризуют начальный период приспособления индивида к новым условиям жизнедеятельности и состояние перехода от адаптации к дезадаптации, который сопровождается снижением факторов иммунной защиты.
Таблица | ||||
Показатели системы иммунитета обследованных лиц (М±m) | ||||
Показатели | Группы обследуемых | р2 | ||
Здоровые (n=76) | ПАС (n=41) | ПДАС (n=31) | ||
Лейкоциты, 109/л | 5,80±0,17 | 5,75±0,18 p1=0,8572 | 5,55±0,29 p1=0,3719 | 0,5452 |
Лимфоциты, % | 33,55±0,98 | 33,75±1,48 p1=0,8559 | 32,95±2,14 p1=0,5125 | 0,7511 |
CD2+ % | 69,54±0,95 | 68,30±2,32 p1=0,4288 | 69,06±2,38 p1=0,7843 | 0,8218 |
CD3+, % | 68,11±0,76 | 65,27±1,79 p1=0,0274 | 69,74±1,68 p1=0,2341 | 0,0814 |
CD72+, % | 9,96±0,40 | 9,37±0,47 p1=0,3175 | 7,68±0,36 p1=0,0011 | 0,0082 |
HLADR+, % | 18,22±0,47 | 17,96±0,75 p1=0,764.8 | 14,04±0,59 p1=0,0001 | 0,0002 |
CD16+, % | 9,74±0,45 | 9,32±0,74 p1=0,5673 | 9,60±0,99 p1=0,8610 | 0,8200 |
ЦИК, усл. ед. | 89,57±2,82 | 83,75±6,38 p1=0,3722 | 79,09±8,97 p1=0,1283 | 0,6654 |
IgM, г/л | 1,82±0,08 | 1,80±0,09 p1=0,7760 | 1,57±0,13 p1=0,0605 | 0,1608 |
IgG, г/л | 19,62±0,48 | 19,00±0,69 p1=0,4122 | 17,53±0,59 p1=0,0257 | 0,1374 |
IgА, г/л | 2,39±0,09 | 2,46±0,16 p1=0,2867 | 1,96±0,14 p1=0,0122 | 0,0045 |
Примечание: p1 - достоверность различий по отношению к здоровым лицам р2 - достоверность различий между группами лиц с ПАС и ПДАС |
Таким образом, особенностями иммунного статуса лиц, находящихся в состоянии психической дезадаптации, является снижение содержания В-лимфоцитов CD72+ - фенотипа, лимфоцитов с маркерами поздней активации HLADR, концентрации сывороточного IgA, что позволяет рассматривать их в качестве предикторов формирования психодезадаптационного состояния (патологической психической адаптация и вероятной предпатологии) на стадии психоадаптационного состояния (непатологической психической адаптации).
Новые существенные признаки проявили в заявляемой совокупности новые свойства, не являющиеся очевидными для специалиста и явным образом не вытекающие из уровня техники в данной области.
Идентичной совокупности отличительных признаков при анализе патентной и научно-медицинской литературы не обнаружено.
Предлагаемый в качестве изобретения способ может быть широко использован в медицине и здравоохранении для прогноза перехода психоадаптацонного состояния как раннего этапа напряжения адаптационных механизмов без признаков их истощения в психодезадатационное состояние со снижением адаптивных возможностей индивида, наличием признаков психического истощения и вероятного предболезненного состояния.
Исходя из вышеизложенного следует считать предлагаемое в качестве изобретения техническое решение задачи соответствующим критериям «Новизна», «Изобретательский уровень» и «Промышленная применимость».
Способ осуществляется следующим образом.
У лиц, находящихся в состоянии психоэмоционального напряжения при адаптации к меняющимся условиям жизнедеятельности, берут кровь и определяют количество В-лимфоцитов CD72+ - фенотипа, лимфоцитов с маркерами поздней активации HLADR, концентрацию сывороточного IgA и прогнозируют переход непатологической психической адаптации (ПАС) в психодезадаптационное состояние (ПДАС) с неблагоприятными прогностическими признаками и вероятной предпатологией.
Предлагаемый способ прост в осуществлении, на основании определения иммунологических показателей: В-лимфоцитов CD72+ - фенотипа, лимфоцитов с маркерами поздней активации HLADR, концентрации сывороточного IgA, позволяет прогнозировать развитие психодезадаптационного состояния на начальном этапе психической адаптации к новым условиям жизнедеятельности и проводить различные мероприятия, направленные на повышение адаптационных возможностей индивида, превенцию формирования нозологических форм невротических, связанных со стрессом расстройств.
Формула изобретения
Способ прогнозирования развития психической дезадаптации путем определения психологических показателей, отличающийся тем, что дополнительно у испытуемых определяют иммунологические показатели и при одновременном содержании в крови: В-лимфоцитов CD72+-фенотипа 7% и менее, лимфоцитов с маркерами поздней активации HLADR 14% и менее, концентрации сывороточного IgA 1,96 г/л и менее, прогнозируют формирование психодезадаптационного состояния на стадии психоадаптационного состояния.