L международная выставка-презентация
научных, технических, учебно-методических и литературно-художественных изданий
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МОЩНОСТИ ИЗЛУЧЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОДНОМОМЕНТНОЙ СТУПЕНЧАТОЙ КОМБИНИРОВАННОЙ ЛАЗЕРНОЙ ИРИДЭКТОМИИ У ЛИЦ МОНГОЛОИДНОЙ РАСЫ
| Название | СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МОЩНОСТИ ИЗЛУЧЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОДНОМОМЕНТНОЙ СТУПЕНЧАТОЙ КОМБИНИРОВАННОЙ ЛАЗЕРНОЙ ИРИДЭКТОМИИ У ЛИЦ МОНГОЛОИДНОЙ РАСЫ |
|---|---|
| Разработчик (Авторы) | Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Салихов Темур Паттахович, Рискиев Тухтапулат Турсунович, Кан Валерий Викторович, Файзиева Умида Саноатовна, Юсупова Диера Ильхомовна, Караваев А.А. |
| Вид объекта патентного права | Изобретение |
| Регистрационный номер | 2242197 |
| Дата регистрации | 22.10.2003 |
| Правообладатель | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" |
| Область применения (класс МПК) | A61F 9/008 (2000.01) |
Описание изобретения
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии. Способ определения энергии излучения при проведении одномоментной комбинированной ступенчатой иридэктомии при закрытоугольной глаукоме у лиц монголоидной расы заключается в том, что измеряют коэффициент отражения оптической системы роговица-радужка на длине волны λ=650 нм. Если значения этого коэффициента лежат в интервале от 0,035 до 0,045, то величина энергии YAG лазера при первоначальном воздействии на прикорневую зону в нижнем сегменте радужки лежит в интервале от 1,1 до 2,0 мДж, величина энергии излучения аргонового лазера при последующем воздействии лежит в интервале от 75 до 83 мДж, а величина энергии YAG лазера при заключении воздействия лежит в интервале от 1,0 до 2,0 мДж. Изобретение позволяет повысить точность определения энергии излучения.
Медико-биологическая сущность поставленной проблемы, заключается в том, что как показали многолетние исследования пациентов, анатомическое строение глаз лиц монголоидной расы имеет существенные анатомические отличия от глаз пациентов европейского типа. В глазах лиц монголоидной расы преобладает переднее прикрепление радужной оболочки и заднее положение шлеммова канала, что приводит к естественному узкому углу передней камеры. Офтальмологические операции не могут осуществляться без конкретного учета на практике особенностей анатомического строения, присущих лицам монголоидной расы. Проведение операций по методикам, проводимым у лиц европейской расы, может привести к возникновению операционных и послеоперационных осложнений. При выполнении операций хирург должен обязательно учитывать особенности анатомического строения глаз пациентов монголоидной расы.
Вышеперечисленные доводы доказывают несомненную актуальность проблемы разработки оригинальных способов определения параметров проведения антиглаукоматозных операций у лиц монголоидной расы. Поэтому проблема определения энергии излучения при проведении одномоментной ступенчатой комбинированной лазерной иридэктомиии у лиц монголоидной расы.
Известна работа Петухова В.М. “Лазерное и микрохирургическое лечение первичной глаукомы” автореферат докторской диссертации (М., 1988, стр. 10-11; 21).
Способ состоит в том, что осуществляют последовательное воздействие на ткани радужки с целью образования коломбы излучением аргонового и рубинового лазеров. При этом используются следующие параметры аргонового лазерного излучения: мощность 400-800 мВт, экспозиция 0,2-0,5 сек, диаметр фокального пятна 50-200 мкм, число импульсов 1-5. Модулированное излучение рубинового лазера производят с энергией 0,05-0,1 Дж.
Однако данный способ обладает существенным недостатком: наличием операционного осложнения в виде гипертензионного синдрома у лиц монголоидной расы.
Технической задачей данного изобретения является повышение точности определения энергии излучения при проведении одномоментной ступенчатой комбинированной лазерной иридэктомии у лиц монголоидной расы.
Указанная техническая задача решается тем, что в способе определения энергии излучения при проведении одномоментной ступенчатой комбинированной лазерной иридэктомии при закрытоугольной глаукоме у лиц монголоидной расы, заключающийся в измерении параметров глаза, отличающийся тем, что измеряют коэффициент отражения оптической системы роговица-радужка на длине волны λ=650 нм, и, если значения этого коэффициента лежат в интервале от 0,035 до 0,045, то величина энергии YAG лазера при первоначальном воздействии на прикорневую зону в нижнем сегменте радужки лежит в интервале от 1,1 до 2,0 мДж, величина энергии излучения аргонового лазера при последующем воздействии лежит в интервале от 75 до 83 мДж, а величина энергии YAG лазера при заключении воздействия лежит в интервале от 1,0 до 2,0 мДж.
Предложенная авторами совокупность существенных отличительных признаков является необходимой и достаточной для однозначного положительного решения заявленной технической задачи - повышения точности определения энергии излучения при проведении одномоментной ступенчатой комбинированной лазерной иридэктомии при закрытоугольной глаукоме у лиц монголоидной расы.
В заявке использованы эмпирические параметры, основанные на анатомических параметрах лиц монголоидной расы и являющиеся “ноу-хау”.
Предложенный способ осуществляется следующим образом. Измеряют параметры глаза и, прежде всего, коэффициент отражения оптической системы роговица-радужка на длине волны λ=650 нм для лиц монголоидной расы.
Величина коэффициента отражения света от радужки, и, если коэффициент отражения лежит в интервале от 0,035 до 0,045, то величина энергии YAG лазера при первоначальном воздействии на прикорневую зону в нижнем сегменте радужки лежит в интервале от 1,1 до 2,0 мДж, величина энергии излучения аргонового лазера при последующем воздействии лежит в интервале от 75 до 83 мДж, а величина энергии YAG лазера при заключении воздействия лежит в интервале от 1,0 до 2,0 мДж.
Существенным отличием является образование периферической коломбы в нижнем сегменте радужной оболочки, так как ширина угла передней камеры в нижних отделах шире, чем в верхних. Выполнение лазерной иридэктомии у лиц монголоидной расы в верхнем сегменте радужной оболочки в виду специфики анатомических особенностей может привести к образованию синехий в углу передней камеры, так как во время лазерного вмешательства возникает локальный отек радужки с явлениями асептического воспаления.
Формула изобретения
Способ определения мощности излучения при проведении одномоментной ступенчатой комбинированной лазерной иридэктомии при закрытоугольной глаукоме у лиц монголоидной расы, заключающийся в измерении параметров глаза, отличающийся тем, что первоначально измеряют коэффициент отражения оптической системы роговица-радужка на длине волны λ=650 нм, и если значения этого коэффициента лежат в интервале от 0,035 до 0,045, то величина энергии YAG лазера при первоначальном воздействии на прикорневую зону в нижнем сегменте радужки лежит в интервале от 1,1 до 2,0 мДж, величина энергии излучения аргонового лазера при последующем воздействии лежит в интервале от 75 до 83 мДж, а величина энергии YAG лазера при заключении воздействия лежит в интервале от 1,0 до 2,0 мДж.
Медаль Альфреда Нобеля