СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МАССЫ ПЛОДА

Название	СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МАССЫ ПЛОДА
Разработчик (Авторы)	Мочалова М.Н., Пономарева Ю.Н., Мудров В.А., Казанцева Е.В., Ахметова Е.С.
Вид объекта патентного права	Изобретение
Регистрационный номер	2558464
Дата регистрации	02.07.2014
Правообладатель	Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения РФ

Описание изобретения

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству, и может быть использовано для определения массы плода на доношенном сроке гестации.

Одним из важнейших факторов, определяющих частоту интранатальных повреждений плода, является диспропорция между размерами головки плода и тазом матери [10]. В подобных случаях непосредственное повреждающее действие на плод оказывают два фактора: механический, обусловленный препятствием со стороны таза матери, и интранатальная гипоксия, связанная с локальными и системными нарушениями кровообращения [1]. На первый план в условиях современного родовспоможения выступают гипоксические повреждения, возникающие вследствие локального нарушения мозговой гемодинамики, обусловленные характером и степенью конфигурации черепа плода [2]. Чрезмерно выраженная конфигурация головки плода приводит к сдавлению основного венозного коллектора головного мозга - сагиттального синуса и венозных стволов полушарий мозга [3]. Это сопровождается затруднением или блокадой венозного оттока, прогрессирующей внутричерепной гипертензией, гипоксией и ишемией мозга [5]. Таким образом, точное определение массы плода определяет вероятность не только родового травматизма, но и интранатального повреждения центральной нервной системы плода.

Известен способ определения массы тела внутриутробного плода с макросомией на доношенном сроке беременности [6], который основывается на определении трех параметров методом ультразвуковой фетометрии: БПР (бипариетальный размер головки плода, мм), ДБ (длина бедра плода, мм) и ОЖ (окружность животика плода, мм). По сумме произведений этих параметров на коэффициенты соответственно: 16,980, 22,000, 0,007 определяют массу тела плода в граммах (М). М - 16,980×БПР+22,000×ДБ+0,007×ОЖ². Способ имеет следующие недостатки: сложность способа за счет необходимости проведения ультразвуковой фетометрии.

Известен способ определения массы плода В.Н. Демидова и соавторов [4], который основывается на проведении ультразвуковой фетометрии и включает несколько биометрических показателей плода: М=186,6×Г-3490,3×Г²+43,9×А-717,8×А²+615×С+243,8×Д+17849,0; где М - масса тела плода, г; Г - размер головки плода, см; рассчитывается по формуле Г=(БПР+ЛЗР)/2; А - диаметр животика плода, см; С - поперечный размер сердца, см; Д - длина бедренной кости, см; БПР - бипариетальный размер головки плода, см; ЛЗР - лобно-затылочный размер, см. Способ имеет следующие недостатки: сложность способа за счет необходимости проведения ультразвуковой фетометрии.

Известен способ определения массы плода [7], который основывается на измерении окружности живота беременной, высоты стояния дна матки над лоном, D. spinarum таза женщины. Рассчитывают массу плода перед родами по формуле: М=-856,13+93,19×А+20,48×В+23,16×С, где М - масса плода перед родами, г; А - D.spinarum, см; В - окружность живота, см; С - высота дна матки, см; 1856,13; 93,19; 20,48; 23,16 - цифровые прогностические коэффициенты. Способ имеет следующие недостатки: недостаточная точность способа за счет того, что имеется большая погрешность определения массы плода, которая составляет 10-15% (±350 г).

Известен способ определения массы плода [8], взятый в качестве прототипа, заключающийся в том, что для определения массы плода измеряют длину плодного овоида, лобно-затылочный размер головки плода, толщину кожной складки беременной в месте пересечения средней подмышечной линии с верхним краем подвздошной кости и определяют массу плода по формуле: Х=(Д+Л+КЖС)×100, где Д - длина плодного овоида, см; Л - лобно - затылочное расстояние головки плода, см; КЖС - толщина кожной складки беременной, см.

Однако способ имеет следующие недостатки: недостаточная точность способа за счет того, что имеется большая погрешность определения массы плода, которая составляет 12-15% (±380 г).

Для повышения точности способа определения массы плода у беременных накануне родов измеряют окружность живота, высоту дна матки, рост беременной, лобно-затылочный размер головки плода, выясняют индекс массы тела женщины по Кетле в первом триместре беременности и рассчитывают массу плода М по формуле:  , где В ДМ - высота дна матки (см), ОЖ - окружность живота беременной (см). Рост - рост беременной (см), ЛЗР - лобно-затылочный размер головки плода (см), ИМТ - индекс массы тела женщины по Кетле в первом триместре беременности.

Выбор критериев для определения массы плода проведен на основании оценки влияния антропометрических признаков на определение массы плода по данным построения математической модели, основанной на методах регрессионного анализа [9].

Способ осуществляют следующим образом: при поступлении беременной на дородовую госпитализацию в стационар измеряют сантиметровой лентой окружность живота на уровне пупка в положении лежа, высоту дна матки над лоном сантиметровой лентой в положении лежа, рост беременной ростомером в положении стоя, лобно-затылочный размер головки плода от надпереносья до затылочного бугра через переднюю брюшную стенку женщины тазомером в положении лежа, выясняют индекс массы тела женщины по Кетле в первом триместре беременности и рассчитывают массу плода М по формуле:

 , где ВДМ - высота дна матки (см), ОЖ - окружность живота беременной (см). Рост - рост беременной (см), ЛЗР - лобно-затылочный размер головки плода (см), ИМТ - индекс массы тела женщины по Кетле в первом триместре беременности.

Формула изобретения

Способ определения массы плода, включающий проведение антропометрического исследования беременной женщины накануне родов, отличающийся тем, что измеряют окружность живота, высоту дна матки, рост беременной, лобно-затылочный размер головки плода, выясняют индекс массы тела женщины по Кетле в первом триместре беременности и рассчитывают массу плода М по формуле:
 , где В ДМ - высота дна матки (см), ОЖ - окружность живота беременной (см). Рост - рост беременной (см), ЛЗР - лобно-затылочный размер головки плода (см), ИМТ - индекс массы тела женщины по Кетле в первом триместре беременности.

Изобретение "СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МАССЫ ПЛОДА" (Мочалова М.Н., Пономарева Ю.Н., Мудров В.А., Казанцева Е.В., Ахметова Е.С.) отмечено юбилейной наградой (25 лет Российской Академии Естествознания)
Медаль Альфреда Нобеля

Оформление наградных документов и заказ каталога