Название | Способ профилактики развития послеоперационного рубцово-спаечного процесса при хирургических вмешательствах на поясничных межпозвонковых дисках |
---|---|
Разработчик (Авторы) | Олейник Анатолий Дмитриевич; Анненков Сергей Сергеевич |
Вид объекта патентного права | Изобретение |
Регистрационный номер | 2683735 |
Дата регистрации | 01 апреля 2019 г. |
Правообладатель | Олейник Анатолий Дмитриевич; Анненков Сергей Сергеевич |
Область применения (класс МПК) | А61В |
Сущность изобретения сводится к тому, что после удаления дегенеративно измененного межпозвонкового диска во время оперативного вмешательства по поводу остеохондроза пояснично - крестцового отдела позвоночника проводится краткосрочная пластика дефекта междужкового пространства ( образовавшегося после удаления желтой связки и элементов дужек позвонков) выполненного в качестве доступа в позвоночный канал барьерно-редуцирующий тканью.
В качестве барьерно-редуцирующий ткани используем коллагеновую губку пропитанную препаратом дексаметазона натрия фосфатом (в пересчете на дексаметазона фосфат) 4мг/1мл/1 кв см, которая укладывается на дефект междужкового пространства и затем фиксируется (придавливается) длинной мышцей спины. При этом коллагеновая губка выполняет барьерную функцию и функцию депо для дексаметазона натрия фосфат, который редуцирует пролиферацию ткани: в зоне декомпрессии корешка спинного мозга
Изготовление барьерно-редуцирующий ткани производится непосредственно во время оперативного вмешательства – после моделирования коллагеновой губки по размерам пластируемого объекта в нее с помощью шприца вводится дексаметазона натрия фосфат.
Так как коллаген подвергается биодеградации - постепенному рассасыванию в организме в течение 3-6 недель данную пластику мы считаем временной. При этом задачи, поставленные перед этой пластикой, в этот срок выполняются полностью.
Краткосрочная пластика дефекта междужкового пространства производится в положении больного на животе, что позволяет обеспечить наибольшее попадание препарата (дексаметазона натрия фосфат) в спинно-мозговой канал, при этом хорошо имплантируемая барьерно-редуцирующая ткань обеспечивает герметичность позвоночного канала в пределах 21-42 дней. В таком положении пациент находится в течение 6 часов (период полувыведения дексаметазона из плазмы — 3—5 часов). Подъем пациента производится через 24 часа с целью минимизации миграции препарата по эпидуральному пространству из зоны оперативного вмешательства.
Использование краткосрочной пластики дефекта междужкового пространства барьерно-редуцирующий тканью позволяет исключить развитие рубцово-спаечного процесса с вовлечением невральных структур на уровне оперативного вмешательства, что способствует улучшению результатов лечения, и инвалидизации больных.
Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что заявляемый способ профилактики развития послеоперационного рубцово – спаечного процесса при хирургических вмешательствах на поясничных межпозвонковых дисках проводится путем краткосрочной пластики дефекта междужкового пространства выполненного для доступа в позвоночный канал барьерно-редуцирующий тканью, что позволяет обеспечить изоляцию места декомпрессии корешка спинного мозга после удаления измененного межпозвонкового диска от операционного тканевого экссудата, и редуцирует пролиферацию ткани: в зоне декомпрессии корешка спинного мозга.