СПОСОБ ОЦЕНКИ ТРАВМАТИЧНОСТИ ЛИПОСАКЦИИ

Название	СПОСОБ ОЦЕНКИ ТРАВМАТИЧНОСТИ ЛИПОСАКЦИИ
Разработчик (Авторы)	Шарыбина Наталья Игоревна, Плаксин Сергей Александрович
Вид объекта патентного права	Изобретение
Регистрационный номер	2535091
Дата регистрации	07.05.2013
Правообладатель	государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Область применения (класс МПК)	G01N 33/48 (2006.01)
Медаль имени А.Нобеля

Описание изобретения

Изобретение относится к области медицины, а именно хирургии, и может быть использовано для определения травматичности липосакции, что важно для прогнозирования интенсивности болевого синдрома в послеоперационном периоде. Известен способ определения травматичности липосакции, описанный Gordon H. Sasaki (Water-Assisted Liposuction for Body Contouring and Lipoharvesting: Safety and Efficacy in 41 Consecutive Patients Aesthetic Surgery Journal 2011 31: 76), при котором после центрифугирования липоаспирата в капиллярной трубке оценивался миллиметровый сдвиг жировых клеток из зоны, изначально содержащей лишь эритроциты, в зону, не содержащую последние (липокрит), исчисляемый в процентах. Недостатками этого способа являются сложность и длительность проведения. Технический результат: простота, объективность, высокая точность способа. Поставленная задача достигается тем, что производят забор жидкой части липоаспирата, разводят его в физиологическом растворе и производят подсчет эритроцитов в камере Горяева в пяти больших квадратах, каждый из которых состоит из 16-ти малых, по формуле:

,

где

х - количество эритроцитов в 1 литре аспирата;

а - количество эритроцитов, подсчитанных в 80 малых квадратах камеры Горяева;

n - разведение аспирата в n раз;

80 - количество малых квадратов в камере Горяева;

4000 - множитель, приводящий к объему 1 мкл;

10⁶ - количество мкл в 1 литре,

и при количестве эритроцитов 10¹¹ и более в 1 литре липосакцию считают травматичной.

Способ осуществляют следующим образом.

Липоаспират исследуют после липосакции, при этом адипоциты с прослойками соединительной ткани расположены в верхней части контейнера, а изотонический раствор с эритроцитами - в его нижней части. Производят забор жидкой части аспирата, находящейся в нижней части контейнера, затем разводят его в физиологическом растворе, тщательно перемешивают. Подсчет количества эритроцитов проводят унифицированным методом в счетной камере Горяева (Золотницкая Р.П. Методы гематологических исследований. Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник / Под ред. В.В. Меньшикова. - М.: Медицина. 1987, с.106 - 148). Счет производят в пяти больших квадратах, каждый из которых разделен на 16-ть малых, т.е. в 80-ти малых квадратах. Для расчета количества эритроцитов в 1 литре аспирата использована следующая формула:

,

где

х - количество эритроцитов в 1 литре аспирата;

а - количество эритроцитов, подсчитанных в 80 малых квадратах камеры Горяева;

n - разведение аспирата в n раз;

80 - количество малых квадратов в камере Горяева;

4000 - множитель, приводящий к объему 1 мкл, поскольку объем малого квадрата 1/4000 мкл;

10⁶ - количество мкл в 1 литре.

Полученная сумма (х) показывает количество эритроцитов в 1 литре аспирата. Увеличение количества эритроцитов в липоаспирате выше 10¹¹ в литре говорит о травматичности липосакции.

Примеры конкретного выполнения

Пример 1. Пациентка М., 54 лет, поступила в Центр пластической хирургии для проведения липосакции. Последняя производилась водоструйным методом в одной анатомической зоне - области живота. Липоаспират собирался в специальный контейнер. К концу операции адипоциты с прослойками соединительной ткани переместились в верхнюю часть контейнера. Инфузионный раствор с эритроцитами и отдельными клетками соединительной ткани остались в нижней его части. Из нижней части контейнера забирался 1 мл материала, производилось его разведение в 20 мл физиологического раствора и тщательное перемешивание. Число эритроцитов оценивалось с помощью формулы:

,

где

х - количество эритроцитов в 1 литре аспирата;

а - количество эритроцитов, подсчитанных в 80 малых квадратах камеры Горяева;

20 - разведение аспирата в 20 раз;

80 - количество малых квадратов в камере Горяева;

4000 - множитель, приводящий к объему 1 мкл;

10⁶ - количество мкл в 1 литре.

Расчеты производились дважды в 80 малых квадратах, затем по результатам двух подсчетов рассчитывалось среднее арифметическое. Результаты вычислений представлены в таблице 1.

Таким образом, среднее число эритроцитов в 1 л аспирата при водоструйной липосакции в одной анатомической зоне (живот) составило 12750∗10⁶ (1,275¹⁰) - операция не травматична.

Пример 2. Пациентке К., 27 лет, производилась липосакция водоструйным методом на четырех зонах: живот, поясница, внутренняя поверхность бедер, задне-наружная поверхность бедер. Липоаспират из каждой зоны собирался в отдельные контейнеры. Результаты подсчетов числа эритроцитов в различных анатомических зонах при липосакции водоструйным методом представлены в таблице 2.

Таким образом, среднее число эритроцитов в 1 л аспирата по результатам двух измерений в четырех анатомических зонах было минимальным при водоструйной липосакции в области живота (12750∗10⁶), максимальным - в зоне задне-наружной поверхности бедер (97500∗10⁶), что говорит о высокой травматичности липосакции в зоне задне-наружной поверхности бедер и низкой травматичности - в области живота.

Пример 3. Пациентке Ш., 55 лет, производилась липосакция классическим механическим способом в одной анатомической зоне - области живота. При подсчете числа эритроцитов выявлено их значительно большее количество по сравнению с водоструйной методикой. Результаты измерений представлены в таблице 3.

При сравнении числа эритроцитов в липоаспирате при водоструйной и механической методиках у двух пациенток в одной и той же анатомической зоне (область живота) во втором случае выявлено значительно большее число эритроцитов: 276500∗10⁶, по сравнению с 12750∗10⁶ при водоструйной липосакции, что говорит о высокой травматичности механической липосакции.

Способ технически прост и объективен.

Предлагаемый способ является применимым в области практического здравоохранения, так как может быть воспроизведен неоднократно, не требует сложной аппаратуры и дорогостоящих реактивов и помогает произвести объективное определение травматичности липосакции.

Формула изобретения

Способ оценки травматичности липосакции путем исследования липоаспирата, отличающийся тем, что липоаспират собирают в контейнер, из нижней части контейнера производят забор жидкой части липоаспирата, разводят его в физиологическом растворе, перемешивают и производят подсчет эритроцитов в камере Горяева в пяти больших квадратах, каждый из которых состоит из 16-ти малых, по формуле:

где
x - количество эритроцитов в 1 литре аспирата;
a - количество эритроцитов, подсчитанных в 80 малых квадратах камеры Горяева;
n - разведение аспирата в n раз;
80 - количество малых квадратов в камере Горяева;
4000 - множитель, приводящий к объему 1 мкл;
10⁶ - количество мкл в 1 литре,
и при количестве эритроцитов 10¹¹ и более в 1 литре липосакцию считают травматичной.

Изобретение "СПОСОБ ОЦЕНКИ ТРАВМАТИЧНОСТИ ЛИПОСАКЦИИ" (Шарыбина Наталья Игоревна, Плаксин Сергей Александрович) отмечено юбилейной наградой (25 лет Российской Академии Естествознания)
Медаль Альфреда Нобеля

Оформление наградных документов и заказ каталога