Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, хирургии, ортопедии и травматологии, и может быть использовано при лечении дегенеративно-воспалительных заболеваний плечевого сустава. Для этого определяют параметры доступа для локальной лечебной инъекции в соответствии с тем, какое дегенеративно-воспалительное заболевание какой именно периартикулярной ткани диагностировано у пациента и какой у пациента соматотип. Локальную лечебную инъекцию осуществляют в сухожилие длинной головки двуглавой мышцы или в капсулу плечевого сустава, или в дельтовидную мышцу, или в поддельтовидную сумку, или в надостную мышцу, или в подостную мышцу. При этом в качестве параметров доступа для проведения локальной лечебной инъекции в указанные периартикулярные ткани определяют местонахождение точки вкола инъекционной иглы, направление и глубину введения иглы. Способ обеспечивает эффективное лечение у данной категории пациентов за счет наиболее точного локального введения лекарственного препарата вследствие учета телосложения пациента. 18 з.п. ф-лы, 11 табл.,2 пр.
Изобретение относится к области анатомии и хирургии.
Формула изобретения
1. Способ осуществления локальной лечебной инъекции в периартикулярные мягкие ткани плечевого сустава при дегенеративно-воспалительных заболеваниях, включающий определение параметров доступа для локальной лечебной инъекции в соответствии с тем, дегенеративно-воспалительное заболевание какой именно периартикулярной ткани диагностировано у пациента, какой установлен соматотип пациента, и по данным параметрам осуществляют локальную лечебную инъекцию, отличающийся тем, что локальную лечебную инъекцию осуществляют в сухожилие длинной головки двуглавой мышцы или в капсулу плечевого сустава, или в дельтовидную мышцу, или в поддельтовидную сумку, или в надостную мышцу, или в подостную мышцу, а в качестве параметров доступа для проведения локальной лечебной инъекции в указанные периартикулярные ткани определяют местонахождение точки вкола инъекционной иглы, направление и глубину введения иглы.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что для инъекции в сухожилие длинной головки двуглавой мышцы у пациента, имеющего долихоморфный соматотип, используют следующие параметры: точку вкола находят на пересечении линии, отстоящей латеральнее (кнаружи от) передней подмышечной линии (ППЛ) на 38-40 мм, и линии, отстоящей книзу от верха плечевой кости (ВПК) на 75-85 мм; инъекционную иглу вводят под углом 85°-95° к поверхности кожи, преимущественно перпендикулярно, на глубину 13-15 мм.
3. Способ по п.1, отличающийся тем, что для инъекции в сухожилие длинной головки двуглавой мышцы у пациента, имеющего мезоморфный соматотип, используют следующие параметры: точку вкола находят на пересечении линии, отстоящей латеральнее ППЛ на 40-42 мм, и линии, отстоящей книзу от ВПК на 65-75 мм; инъекционную иглу вводят под углом 85°-95° к поверхности кожи, преимущественно перпендикулярно, на глубину 14-16 мм.
4. Способ по п.1, отличающийся тем, что для инъекции в сухожилие длинной головки двуглавой мышцы у пациента, имеющего брахиморфный соматотип, используют следующие параметры: точку вкола находят на пересечении линии, отстоящей латеральнее ППЛ на 48-50 мм, и линии, отстоящей книзу от ВПК на 35-45 мм; инъекционную иглу вводят под углом 85°-95° к поверхности кожи, преимущественно перпендикулярно, на глубину 24-26 мм.
5. Способ по п.1, отличающийся тем, что для инъекции в капсулу плечевого сустава у пациента, имеющего долихоморфный соматотип, используют следующие параметры: точку вкола находят на пересечении линии, отстоящей латеральнее ППЛ на 35-40 мм, и линии, отстоящей книзу от ВПК на 25-32 мм; инъекционная игла лежит в поперечной плоскости и вводится в точку вкола спереди под углом 55-65° к поверхности кожи на 9-10 мм.
6. Способ по п.1, отличающийся тем, что для инъекции в капсулу плечевого сустава у пациента, имеющего мезоморфный соматотип, используют следующие параметры: точку вкола находят на пересечении линии, отстоящей латеральнее ППЛ на 36-40 мм, и линии, отстоящей книзу от ВПК на 25-30 мм; инъекционная игла лежит в поперечной плоскости и вводится в точку вкола спереди под углом 55°-65° к поверхности кожи на 13-15 мм.
7. Способ по п.1, отличающийся тем, что для инъекции в капсулу плечевого сустава у пациента, имеющего брахиморфный соматотип, используют следующие параметры: точку вкола находят на пересечении линии, отстоящей латеральнее ППЛ на 45-50 мм, и линии, отстоящей книзу от ВПК на 18-20 мм; инъекционная игла лежит в поперечной плоскости и вводится в точку вкола спереди под углом 55°-65° к поверхности кожи на 18-20 мм.
8. Способ по п.1, отличающийся тем, что для инъекции в дельтовидную мышцу у пациента, имеющего долихоморфный соматотип, используют следующие параметры: точку вкола находят на пересечении линии, отстоящей латеральнее ЗПЛ на 18-22 мм, и линии, отстоящей книзу от ВПК на 65-75 мм; инъекционную иглу вводят под углом 85°-95° к поверхности кожи, преимущественно перпендикулярно, на глубину 9-11 мм.
9. Способ по п.1, отличающийся тем, что для инъекции в дельтовидную мышцу у пациента, имеющего мезоморфный соматотип, используют следующие параметры: точку вкола находят на пересечении линии, отстоящей латеральнее ЗПЛ на 20-24 мм, и линии, отстоящей книзу от ВПК на 55-65 мм; инъекционную иглу вводят под углом 85°-95° к поверхности кожи, преимущественно перпендикулярно, на глубину 10-12 мм.
10. Способ по п.1, отличающийся тем, что для инъекции в дельтовидную мышцу у пациента, имеющего брахиморфный соматотип, используют следующие параметры: точку вкола находят на пересечении линии, отстоящей латеральнее ЗПЛ на 28-32 мм, и линии отстоящей книзу от ВПК на 45-55 мм; инъекционную иглу вводят под углом 85°-95° к поверхности кожи, преимущественно перпендикулярно, на глубину 13-15 мм.
11. Способ по п.1, отличающийся тем, что для инъекции в поддельтовидную сумку у пациента, имеющего долихоморфный соматотип, используют следующие параметры: точку вкола находят на пересечении линии, отстоящей латеральнее ЗПЛ на 18-22 мм, и линии, отстоящей книзу от ВПК на 28-35 мм; инъекционная игла лежит в поперечной плоскости и вводится в точку вкола сзади под углом 55°-65° к поверхности кожи на 19-21 мм.
12. Способ по п.1, отличающийся тем, что для инъекции в поддельтовидную сумку у пациента, имеющего мезоморфный соматотип, используют следующие параметры: точку вкола находят на пересечении линии, отстоящей латеральнее ЗПЛ на 18-22 мм, и линии, отстоящей книзу от ВПК на 25-30 мм; инъекционная игла лежит в поперечной плоскости и вводится в точку вкола сзади под углом 55°-65° к поверхности кожи на 24-26 мм.
13. Способ по п.1, отличающийся тем, что для инъекции в поддельтовидную сумку у пациента, имеющего брахиморфный соматотип, используют следующие параметры: точку вкола находят на пересечении линии, отстоящей латеральнее ЗПЛ на 25-35 мм, и линии, отстоящей книзу от ВПК на 18-22 мм; инъекционная игла лежит в поперечной плоскости и вводится в точку вкола сзади под углом 55°-65° к поверхности кожи на 33-35 мм.
14. Способ по п.1, отличающийся тем, что для инъекции в надостную мышцу у пациента, имеющего долихоморфный соматотип, используют следующие параметры: точку вкола находят на пересечении линии, отстоящей кверху от ости лопатки на 10-15 мм, и линии, отстоящей медиальнее ЗПЛ на 40-50 мм; инъекционную иглу вводят под углом 85°-95° к поверхности кожи, преимущественно перпендикулярно, на глубину 14-16 мм.
15. Способ по п.1, отличающийся тем, что для инъекции в надостную мышцу у пациента, имеющего мезоморфный соматотип, используют следующие параметры: точку вкола находят на пересечении линии, отстоящей кверху от ости лопатки на 10-15 мм, и линии, отстоящей медиальнее ЗПЛ на 40-50 мм; инъекционную иглу вводят под углом 85°-95° к поверхности кожи, преимущественно перпендикулярно, на глубину 15-17 мм.
16. Способ по п.1, отличающийся тем, что для инъекции в надостную мышцу у пациента, имеющего брахиморфный соматотип, используют следующие параметры: точку вкола находят на пересечении линии, отстоящей кверху от ости лопатки на 5-10 мм, и линии отстоящей медиальнее ЗПЛ на 55-65 мм; инъекционную иглу вводят под углом 85°-95° к поверхности кожи, преимущественно перпендикулярно, на глубину 23-26 мм.
17. Способ по п.1, отличающийся тем, что для инъекции в подостную мышцу у пациента, имеющего долихоморфный соматотип, используют следующие параметры: точку вкола находят на пересечении линии, отстоящей книзу от ости лопатки на 40-45 мм, и линии, отстоящей медиальнее ЗПЛ на 40-45 мм; инъекционную иглу вводят под углом 85°-95° к поверхности кожи, преимущественно перпендикулярно, на глубину 14-16 мм.
18. Способ по п.1, отличающийся тем, что для инъекции в подостную мышцу у пациента, имеющего мезоморфный соматотип, используют следующие параметры: точку вкола находят на пересечении линии, отстоящей книзу от ости лопатки на 40-45 мм, и линии, отстоящей медиальнее ЗПЛ на 40-45 мм; инъекционную иглу вводят под углом 85°-95° к поверхности кожи, преимущественно перпендикулярно, на глубину 15-17 мм.
19. Способ по п.1, отличающийся тем, что для инъекции в подостную мышцу у пациента, имеющего брахиморфный соматотип, используют следующие параметры: точку вкола находят на пересечении линии, отстоящей книзу от ости лопатки на 28-35 мм, и линии, отстоящей медиальнее ЗПЛ на 55-65 мм; инъекционную иглу вводят под углом 85°-95° к поверхности кожи, преимущественно перпендикулярно, на глубину 22-26 мм.