Способ прогнозирования гнойно-септических риносинусогенных осложнений орбиты и век при воспалительных заболеваниях околоносовых пазух у детей

Название	Способ прогнозирования гнойно-септических риносинусогенных осложнений орбиты и век при воспалительных заболеваниях околоносовых пазух у детей
Разработчик (Авторы)	Пономарева Мария Николаевна, Кузнецова Надежда Ефимовна, Вешкурцева Изабелла Михайловна, Щербаков Дмитрий Александрович, Аутлев Казбек Меджидович, Кузнецова Татьяна Борисовна
Вид объекта патентного права	Изобретение
Регистрационный номер	2732527
Дата регистрации	18.09.2020
Правообладатель	федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Область применения (класс МПК)	G01N 33/50 (2006.01)
Медаль имени А.Нобеля

Описание изобретения

Способ относится к медицине, в частности, офтальмологии, оториноларингологии и клинической фармакологии, позволяет прогнозировать гнойно-септические риносинусогенные осложнения орбиты и век при воспалительных заболеваниях околоносовых пазух у детей в возрасте с 3-х до 12- ти лет с воспалительными заболеваниями околоносовых пазух.

Известен способ прогнозирования послеоперацонных осложнений в травматологии и ортопедии позволяет до операции прогнозировать воспалительные осложнения после оперативного лечения повреждений костной ткани. Прогнозирование осложнений осуществляется следующим образом. До операции проводят исследование крови больного и определяют уровень иммуноглобулинов класса А или активность миелопероксидазы нейтрофилов. При значениях концентрации иммуноглобулина А < 1,98 г / л, среднего цитохимического индекса миелопероксидазы > 2,9 единиц прогнозируют воспалительное осложнение, а при значении концентрации иммуноглобулина А > 1,98 г / л, среднего цитохимического индекса миелопероксидазы < 2,9 единиц прогнозируют неосложненное течение послеоперационного периода (К. А. Бердюгин, О. В. Бердюгина/Журнал фундаментальные исследования. - 2010. - № 6 - С. 14-18)

Однако он предназначен для прогнозирования послеоперацонных осложнений в травматологии и ортопедии, а не гнойно-септических воспалений орбиты у детей в возрасте с 3-х до 12- ти лет с воспалительными заболеваниями околоносовых пазух и относится к офтальмологии, оториноларингологии и клинической фармакологии.

Известен способ прогнозирования риска осложнений у реципиентов после трансплантации трупной печени (патент РФ на изобретение RU 2424529 C1, 2011.07.20) включающий исследование у них периферической крови реципиента не реже 2 раз в неделю в течение первого месяца после трансплантации печени определяют концентрацию циркулирующих стволовых гемопоэтических клеток CD34+, находят ее средние значения за первые 10 и последующие 20 дней и при их величине ниже 0,1% во втором или обоих временных интервалах у реципиента прогнозируют риск посттрансплантационных осложнений.

Однако он предназначен для прогнозирования риска осложнений у реципиентов после трансплантации трупной печени, а не гнойно-септических воспалений орбиты у детей в возрасте с 3-х до 12- ти лет с воспалительными заболеваниями околоносовых пазух и не относится к офтальмологии, оториноларингологии и клинической фармакологии.

Способ прогнозирования постинфарктного ремоделирования миокарда левого желудочка у больных инфарктом миокарда (патент РФ на изобретение RU 2464936 C1 от 2012.10.27) путем исследования крови у данной категории больных с последующей оценкой лабораторных показателей уровня N-концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида (NTproBNP), пг/мл, матриксной металлопротеиназы 9 (ММР9), нг/мл, отличающийся тем, что дополнительно оценивают уровень высокочувствительного С-реактивного белка (hsCRP), мг/л, предшественника матриксной металлопротеиназы 1 (proMMPl), нг/мл, содержание моноцитов, %, причем все показатели анализируют на 3-5 сутки заболевания и прогнозируют ремоделирование миокарда ЛЖ у больных ИМ по формуле:

K=0,009⋅MMP9+0,00032⋅NTproBNP+0,15⋅m+0,03⋅proMMPI+0,08⋅hsCRP-5,4, где K - прогностический индекс постинфарктного ремоделирования миокарда ЛЖ, ММР9 - уровень матриксной металлопротеиназы 9, нг/мл, NTproBNP - уровень N-концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида, пг/мл, proMMPI - уровень предшественника матриксной металлопротеиназы 1, нг/мл, hsCRP - уровень высокочувствительного С-реактивного белка, мг/л, m - содержание моноциюв, %, и при значении К>-0,85 прогнозируют высокий риск постинфарктного ремоделирования миокарда ЛЖ у больных ИМ.

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии, и может использоваться для прогнозирования постинфарктного ремоделирования миокарда левого желудочка (ЛЖ) у больных инфарктом миокарда (ИМ).

Однако он предназначен для прогнозирования постинфарктного ремоделирования миокарда левого желудочка у больных инфарктом миокарда, а не гнойно-септических воспалений орбиты у детей в возрасте с 3-х до 12- ти лет с воспалительными заболеваниями околоносовых пазух и не относится к офтальмологии, оториноларингологии и клинической фармакологии.

Известен патен на изобретение Способ прогнозирования применения лазерной коагуляции при ретинопатии недоношенных Пономарева М.Н., Алекина В.Н., Голубева А.М., Ашихмина Н.В., Копусова Т.М., Тагильцева Л.М., Чечулина О.В. (патент РФ №262130701.06.2017 Бюл. № 16). Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для прогнозирования необходимости применения лазерной коагуляции при ретинопатии недоношенных проводят определение массы тела новорожденного и гестационного возраста, анализ лейкограммы и анамнестических данных. При массе тела новорожденного менее 1364 грамм, гестационном возрасте менее 30 недель, при показателе индекса сдвига лейкоцитов выше 1,3 и наличии в анамнезе некротического энтероколита прогнозируют необходимость применения лазерной коагуляции. Способ позволяет определить необходимость проведения лазерной коагуляции при ретинопатии недоношенных детей.

Но данный способ не предназначен для прогнозирования гнойно-септических воспалений орбиты у детей в возрасте с 3-х до 12- ти лет с воспалительными заболеваниями околоносовых пазух, относится к офтальмологии, но не к оториноларингологии и клинической фармакологии.

Известен способ прогнозирования состояния зрительных функций у детей при ретинобластоме на фоне системной химиотерапии Саакян С.В., Мякошина Е.Б., Исмаилова Д.М.(патент РФ №2624391 от 03.07.2017 Бюл. № 19). Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования состояния зрительных функций у детей при ретинобластоме на фоне системной химиотерапии. Проводят спектральную оптическую когерентную томографию, оценивают состояние макулярной зоны и области диска зрительного нерва. При толщине перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки 154 мкм и более; толщине сетчатки макулы 211 мкм и более; наличии качественных изменений сетчатки макулярной и перипапиллярных зон в виде гиперрефлективных округлых фокусов и кальцинатов на уровне фоторецепторов, кистовидного ретинального отека, дезорганизации ретинального пигментного эпителия, гиперрефлективности и склерозирования хориокапилляров с атрофическими хориоидальными фокусами, сглаженности папилломакулярного пучка, клювовидной формы фовеа прогнозируют снижение зрительных функций у детей при ретинобластоме на фоне системной химиотерапии. Способ позволяет адекватно оценивать прогноз зрительных функций у детей при ретинобластоме на фоне системной химиотерапии и, соответственно, предпринимать меры по предупреждению дальнейшего ухудшения зрительных функций.

Но данный способ не предназначен для прогнозирования гнойно-септических воспалений орбиты у детей в возрасте с 3-х до 12- ти лет с воспалительными заболеваниями околоносовых пазух, относится к офтальмологии, но не к оториноларингологии и клинической фармакологии.

Известен способ прогнозирования интраоперационных геморрагических осложнений при тяжелой форме диабетической ретинопатии Нероев В.В., Зайцева О.В., Балацкая Н.В., Курчаева З.В. (патент РФ №2626681 от 31.07.2017 Бюл. № 22). Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для прогнозирования интраоперационных геморрагических осложнений при тяжелой форме пролиферативной диабетической ретинопатии. Сущность способа: проводят определение уровня VEGF-A в сыворотке крови и при его концентрации, равной или более 300 пг/мл, прогнозируют интраоперационные геморрагические осложнения. Способ обеспечивает возможность разработки дифференцированной дооперационной тактики подготовки пациента к хирургическому вмешательству, направленной на снижение риска интраоперационных геморрагических осложнений у пациентов группы риска.

Но данный способ не предназначен для прогнозирования гнойно-септических воспалений орбиты у детей в возрасте после 3-х лет с воспалительными заболеваниями околоносовых пазух, относится к офтальмологии, но не к оториноларингологии и клинической фармакологии.

Известна работа Кашу, Абдель Латиф, 2005 г. «Особенности хирургической тактики в лечении больных риногенными орбитальными осложнениями» В данной работе разработаны и обоснованы хирургические подходы к вскрытию ОНП в зависимости от причины, тяжести и распространенности патологического процесса в ОНП и орбите.
Научно-исследовательская работа не предназначена для прогнозирования гнойно-септических воспалений орбиты у детей в возрасте с 3-х до 12- ти лет с воспалительными заболеваниями околоносовых пазух.

Известна научно-исследовательская работа «Пре- и постсептальные орбитальные риносинусогенные осложнения» Л.А. Лучихин, К.С. Гилазетдинов, А.Э. Завгородний Copyright © 2000-2015, РОО "Мир Науки и Культуры". целью которого явилось изучение особенностей клинических проявлений и течения пре- и постсептальных орбитальных осложнений, развившихся у больных с различными заболеваниями околоносовых пазух.

Но данная работа не предназначена для прогнозирования гнойно-септических воспалений орбиты у детей в возрасте с 3-х до 12- ти лет с воспалительными заболеваниями околоносовых пазух.

Наиболее близка по результату исследования патент на изобретение RU 2707514 «Способ прогнозирования исхода проникающего ранения глазного яблока», авторами которого являются Пономарева М.Н., Губин Д. Г., Аутлев К.М., Филиппова Ю.Е. Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и может быть предназначено для врачей-офтальмологов. Результатом исследования является прогнозирование функционального исхода проникающего ранения глазного яблока у взрослого населения в момент его первичного обращения к врачу-офтальмологу кабинета неотложной офтальмологической помощи. Указанный результат достигается тем, после проникающего ранения глазного яблока у взрослого населения мужского пола при обращении к врачу-офтальмологу определяют остроту зрения с коррекцией по стандартной методике и индекс сдвига лейкоцитов (ИСЛ).

Однако данный способ предназначен для прогнозирования исхода проникающего ранения глазного яблока у взрослого населения, а не для прогнозирования гнойно-септических воспалений орбиты у детей в возрасте с 3-х лет до 12- ти лет с гнойно-воспалительными заболеваниями околоносовых пазух и относится к офтальмологии и оториноларингологии.

Технической задачей данного изобретения является прогнозирование гнойно-септических риносинусогенных осложнений орбиты и век при воспалительных заболеваниях околоносовых пазух у детей

Техническим результатом способа является определение тактики междисциплинарного подхода к лечению гнойно-воспалительных заболеваний околоносовых пазух у детей на основе прогноза риносинусогенных осложнений орбиты и век и проявляется в снижении риска развития гнойно-септических осложнений век и орбиты при воспалительной патологии околоносовых пазух у детей.

Предлагаемый способ прогнозирования гнойно-септических риносинусогенных осложнений орбиты и век при воспалительных заболеваниях околоносовых пазух у детей осуществляют следующим образом: у детей в возрасте от трех до двенадцати лет включительно берут кровь из пальца для проведения общего анализа крови и по результатам анализа лейкограммы рассчитывают индекс сдвига лейкоцитов (ИСЛ). При показателе ИСЛ < 2,07 прогнозируют развитие реактивных отеков век и клетчатки орбиты, при ИСЛ > 3,58 - развитие гнойно - септических осложнений век и орбиты, что влечет за собой проведение раннего хирургического вмешательства и профилактику интраорбитальных и внутричерепных осложнений.

Формула для расчета ИСЛ: индекс сдвига лейкоцитов = (эозинофилы + базофилы + миелоциты + метамиелоциты + палочкоядерные + сегментоядерные) / (моноциты + лимфоциты) [Д.О. Иванов, Н. П. Шабалов, Н. Н. Шабалова и др. Лейкоцитарные индексы клеточной реактивности как показатель наличия гипо- и гиперэргического вариантов неонатального сепсиса (Электронный ресурс) http://www.medlinks.ru/article.php?sid=22330; И.И. Сперанский, Г.Е. Самойленко, М.В. Лобачева. Общий анализ крови - все ли его возможности исчерпаны? Интегральные индексы интоксикации как критерии оценки тяжести течения эндогенной интоксикации, ее осложнений и эффективности проводимого лечения (Электронныйресурс).

Формула изобретения

Способ прогнозирования гнойно-септических риносинусогенных осложнений орбиты и век при воспалительных заболеваниях околоносовых пазух у детей, включающий определение индекса сдвига лейкоцитов, отличающийся тем, что у детей в возрасте от трех до двенадцати лет включительно, имеющих воспалительную патологию околоносовых пазух, при индексе сдвига лейкоцитов больше 3,58 развиваются гнойно-септические осложнения век и орбиты, а при индексе сдвига лейкоцитов меньше 2,07 – реактивные отеки век и клетчатки орбиты.

Изобретение "Способ прогнозирования гнойно-септических риносинусогенных осложнений орбиты и век при воспалительных заболеваниях околоносовых пазух у детей" (Пономарева Мария Николаевна, Кузнецова Надежда Ефимовна, Вешкурцева Изабелла Михайловна, Щербаков Дмитрий Александрович, Аутлев Казбек Меджидович, Кузнецова Татьяна Борисовна ) отмечено юбилейной наградой (25 лет Российской Академии Естествознания)
Медаль Альфреда Нобеля

Оформление наградных документов и заказ каталога