L международная выставка-презентация
научных, технических, учебно-методических и литературно-художественных изданий
Способ диагностики хронического панкреатита, ассоциированного с хроническими заболеваниями печени различной этиологии
| Название | Способ диагностики хронического панкреатита, ассоциированного с хроническими заболеваниями печени различной этиологии |
|---|---|
| Разработчик (Авторы) | Жураева Мохигул Азимжановна, Алейник Владимир Алексеевич, Бабич Светлана Махайловна |
| Вид объекта патентного права | Изобретение |
| Регистрационный номер | IAP 06538 |
| Дата регистрации | 08.08.2018 |
| Правообладатель | Жураева Мохигул Азимжановна, Алейник Владимир Алексеевич, Бабич Светлана Махайловна |
| Область применения (класс МПК) | G01N 33/49 (2006.01) |
| Медаль имени А.Нобеля |  |
Описание изобретения
Изобретение относится к области медицины, а именно внутренние болезни, и может быть применено для диагностики хронического панкреатита при хронических заболеваниях печени различной этиологии. Сущность способа заключается в том, что у больных хроническими заболеваниями печени различной этиологии, определяют в крови уровень ХЦК-8 и панкреатической амилазы и липазы. При значениях концентрации ХЦК-8 1,9 нг/мл, панкреатической амилазы 98,4 Е/л и липазы 69,5 Е/л и выше этих показателей, диагностируют наличие хронического панкреатита связанного с нарушением функции печени. Использование способа позволяет диагностировать как наличие, так и причину панкреатита и способствует назначению своевременной и адекватной патогенетической терапии.
Предпосылки изобретения
У многих больных хроническими заболеваниями печени различной этиологии вовлечение поджелудочной железы в патологический процесс протекает малосимптомно или бессимптомно, до сих пор отсутствуют четкие диагностические критерии её поражения. В имеющейся литературе нет четких указаний на частоту развития нарушения функции поджелудочной железы, особенностей их течения при различных этиологических формах поражения печени, указаний на связь активности процесса в печени с активностью панкреатита. Разноречивы сведения о характере нарушения функции поджелудочной железы у больных хроническими заболеваниями печени различной этнологии, совершенно не разработаны вопросы лечения этой синдромной патологии.
При обследовании больных хроническими заболеваниями печени различной этиологии обоснована целесообразность изучения состояния поджелудочной железы как органа достаточно часто сопряженно вовлекаемого в патологический процесс, путем исследования в крови панкреатической амилазы и липазы, а также ХЦК-8.
Именно потому, что хроническая патология печени часто ассоциируется с хроническим панкреатитом, мы предлагаем использовать определение ХЦК-8 для подтверждения печеночной этиологии панкреатита. Лечение хронического панкреатита в этом случае будет эффективно с учетом вышеописанных механизмов. Таким образом, определение ХЦК8 требуется не столько для диагностики самого панкреатита, а в большей степени для определения его этиологии и связи с заболеванием печени.
Установлено, что уровни ферментов поджелудочной железы панкреатической амилазы и липазы сыворотки крови повышаются с прогрессированием заболевания печени у пациентов с диагнозом вирусного гепатита. Заболевание поджелудочной железы, бессимптомное в большинстве случаев, может представлять собой внепеченочное проявление хронического вирусного гепатита [Морозова Т.С., 1997, Ушакова О.В. 2011, Katakura Y. et el, 2005, Yoffe В. et el, 2003].
Показан физиологический метаболизм печенью низкомолекулярных пептидов, в частности, ХЦК-8 [Алейник В.А. и др. 2012, Hoffmaster К.A. et el, 2004] и этот метаболический эффект может значительно меняться при заболеваниях печени. Так установлено, что ХЦК-8 метаболизируется в значительной степени у здоровых лиц и в меньшей степени у больных хроническим гепатитом и циррозом печени. За счет чего содержание ХЦК- 8 в крови у этих больных увеличивается [Paloheimo L.I. et el, 1997].
Известна физиологическая роль ХЦК-8, как стимулятора панкреатической секреции [Niebergall-Roth Е. et el, 2001], поэтому постоянное повышенное содержание ХЦК-8 в крови может способствовать формированию хронического панкреатита.
Таким образом, у больных хроническими заболеваниями печени различной этиологии ХЦК- 8 является ключевым фактором, вызывающим дисфункцию поджелудочной железы. За счет того, что может осуществляться стимуляция секреции поджелудочной железы и развитие панкреатита, а скрининговыми маркерами при патологии поджелудочной железы у больных хроническими заболеваниями печени различной этиологии могут являться исследование ХЦК-8, панкреатической амилазы, липазы.
Известен способ дифференциальной диагностики хронического панкреатита алкогольной и билиарной этиологии» (патент РФ №2302003 2007 г.). Сущность изобретения состоит в том, что определяют уровень интерлейкинов ИЛ-1р, ИЛ-4, ФНОа, ИНФу, ИЛ-8 и ферритина и при более высоких показателях содержания учитываемых интерлейкинов расценивается как хронический панкреатит алкогольной этиологии, а при показателях интерлейкинов ниже, чем при алкогольном панкреатите расценивается как хронический панкреатит билиарной этиологии. Способ позволяет, провести дифференциальную диагностику хронического панкреатита алкогольной и билиарной этиологии.
Однако не обеспечивает достаточную точность дифференциальной диагностики хронического панкреатита, так как интерлейкины являются общим показателем воспалительных процессов в организме и не позволяют достаточно точно дифференцировать воспалительный процесс в различных органах и тканях. Повышение амилазы и липазы в крови является более специфичным при панкреатите.
После проведенного патогенетического лечения у больного исчезли симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.
Формула изобретения
Способ диагностики хронического панкреатита, ассоциированного с хроническими заболеваниями печени различной этиологии, включающий определение концентрации панкреатической амилазы, которая равна 98,4 Е/л, и концентрации липазы, которая равна 69,5 Е/л и выше, отличающийся тем, что дополнительно определяют концентрацию ХЦК-8, и при значении концентрации ХЦК-8, равной 1,9 нг/мл, диагностируют хронический панкреатит, ассоциированный с хроническими заболеваниями печени различной этиологии.
Медаль Альфреда Нобеля