СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ БЕССИМПТОМНОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА

Название	СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ БЕССИМПТОМНОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА
Разработчик (Авторы)	Ховаева Ярослава Борисовна, Шопин Алексей Николаевич, Бурдина Елена Николаевна, Головской Борис Васильевич, Берг Маргарита Дмитриевна
Вид объекта патентного права	Изобретение
Регистрационный номер	2448641
Дата регистрации	21.12.2010
Правообладатель	Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"
Область применения (класс МПК)	A61B 5/00 (2006.01)

Описание изобретения

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и функциональной диагностике, и может быть использовано для прогнозирования развития бессимптомной ишемии миокарда в ближайшие 3 года после исследования у практически здоровых лиц.

В доступной нам научной медицинской и патентной литературе способов прогнозирования бессимптомной ишемии миокарда не обнаружено.

Технический результат: быстрота, неинвазивность и дешевизна исследования, возможность количественной оценки результата и количественной оценки динамических изменений, возможность использования на амбулаторном этапе, в том числе у лиц с ограниченными физическими возможностями, прогнозирование наиболее ранних форм развития ишемической болезни сердца.

Сущность метода заключается в использовании стандартного эхокардиографического исследования для определения массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ), индекса сферичности (ИС) и относительной толщины стенки левого желудочка (ОТСлж) и последующего расчета интегрального показателя геометрии левого желудочка (ИПГлж) по формуле:

ИПГлж = иММЛЖ × ИС/ОТС.

При величине ИПГлж до 200 г/м² - прогноз благоприятный, при величине ИПГлж от 200 г/м² до 270 г/м² имеется риск развития бессимптомной ишемии миокарда в ближайшие 3 года с момента исследования, и при величине ИПГлж, равной 270 г/м² и более, прогнозируют высокий риск развития бессимптомной ишемии миокарда в ближайшие 3 года с момента исследования.

Способ осуществляется следующим образом.

Пациенту проводят стандартное эхокардиографическое исследование, в ходе которого измеряют ММЛЖ (формула Devereux R.B.) и рассчитывают индекс ММЛЖ (отношение ММЛЖ к площади поверхности тела), вычисляют индекс сферичности (отношение поперечного диаметра левого желудочка к продольному размеру левого желудочка в диастолу) и относительную толщину стенки левого желудочка (отношение суммы диастолической толщины задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки к конечному диастолическому диаметру левого желудочка) (Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. - М.: Издательский дом Видар-М, 2008. - 512 с.). Полученные показатели используют для расчета интегрального показателя геометрии левого желудочка по формуле:

ИПГлж = иММЛЖ × ИС/ОТС,

и при величине ИПГлж до 200 г/м² - прогноз благоприятный, при величине ИПГлж от 200 г/м² до 270 г/м² имеется риск развития бессимптомной ишемии миокарда в ближайшие 3 года с момента исследования, и при величине ИПГлж, равной 270 г/м² и более, прогнозируют высокий риск развития бессимптомной ишемии миокарда в ближайшие 3 года с момента исследования.

Всего в исследовании принимало участие 120 практически здоровых людей без клинической симптоматики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Из них у 21 человека ИПГлж был больше 200 г/м², но меньше 270 г/м², и у 13 человек ИПГлж был больше 270 г/м². Среди лиц, у которых ИПГлж был больше 200 г/м², но меньше 270 г/м², у 4 человек нарушения локальной сократимости выявлялись сразу и у 5 человек - через 3 года при повторном исследовании (абсолютный риск составил 0,19 и 0,23 соответственно). Из 13 человек, у которых ИПГлж при первичном исследовании превышал 270 г/м², у 10 человек нарушения локальной сократимости выявлялись сразу и у 12 человек - через 3 года (абсолютный риск составил 0,76 и 0,92 соответственно). У лиц, значения ИПГлж которых не превышали 200 г/м², сохранялись оптимальные функциональные характеристики левого желудочка, ИПГлж не претерпел существенных изменений, при проведении стресс эхо-КГ зоны гипокинеза не выявлялись.

Преимущество способа заключается в возможности доступным методом среди лиц с факторами риска и без клинических признаков патологии сердечно-сосудистой системы выявлять группу высокого риска развития бессимптомной ишемии миокарда и переоценивать риск в динамике в зависимости от функционального состояния миокарда левого желудочка. Возможность использования на амбулаторном этапе, в том числе у лиц с ограниченными физическими возможностями.

Формула изобретения

Способ прогнозирования бессимптомной ишемии миокарда, заключающийся в том, что пациенту проводят стандартное эхокардиографическое исследование в покое и рассчитывают интегральный показатель геометрии левого желудочка (ИПГлж) по формуле:
ИПГлж = иММЛЖ × ИС/ОТС,
где иММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка,
ИС - индекс сферичности,
ОТС - относительная толщина стенки левого желудочка,
и при величине ИПГлж до 200 г/м² - прогноз благоприятный, при величине ИПГлж от 200 г/м² до 270 г/м² имеется риск развития бессимптомной ишемии миокарда в ближайшие 3 года с момента исследования, и при величине ИПГлж равной 270 г/м² и более прогнозируют высокий риск развития бессимптомной ишемии миокарда в ближайшие 3 года с момента исследования.

Изобретение "СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ БЕССИМПТОМНОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА" (Ховаева Ярослава Борисовна, Шопин Алексей Николаевич, Бурдина Елена Николаевна, Головской Борис Васильевич, Берг Маргарита Дмитриевна) отмечено юбилейной наградой (25 лет Российской Академии Естествознания)
Медаль Альфреда Нобеля

Оформление наградных документов и заказ каталога