СПОСОБ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ГИПОФИЗАРНО-НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ И ИНСУЛЯРНОЙ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ

Название	СПОСОБ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ГИПОФИЗАРНО-НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ И ИНСУЛЯРНОЙ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ
Разработчик (Авторы)	Федина Р.Г., Архипов С.А., Кривощеков С.Г.
Вид объекта патентного права	Изобретение
Регистрационный номер	2110802
Дата регистрации	10.05.1998
Правообладатель	Новосибирский медицинский институт
Медаль имени А.Нобеля

Описание изобретения

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, терапии, хирургии, акушерству и гинекологии, и может быть использовано в качестве региональной нормы для женщин и мужчин в возрасте 20-34 лет жителей Западной Сибири и использоваться в клинической практике при обследовании и лечении, наблюдении больных, лиц с факторами риска и здоровых.

Известен способ диагностики функционального состояния гипофизарно-надпочечниковой и инсулярной систем, заключающийся в определении адренокортикотропина (АКТГ), соматотропина (СТГ), альдостерона (АЛД), кортизола, инсулина (ИРИ) в сыворотке крови независимо от пола, возраста, весо-ростового индекса [1].

Однако известным способом можно диагностировать только нарушения функционального состояния гипофизарно-надпочечниковой и инсулярной систем и нельзя оценить более точно активность глюко-минералокортикоидной функции надпочечников у женщин и соматотропной функции гипофиза у мужчин.

Ранее в работах [2-4] и в работах других исследователей [5,6] выявлены достоверные различия концентрации СТГ, АЛД, кортизола, ИРИ в зависимости от пола и возраста. Литературных данных по исследованию функционального состояния ГНС и инсулярного аппарата поджелудочной железы по концентрациям АКТГ, СТГ, АЛД, кортизола, ИРИ в сыворотке крови здоровых женщин и мужчин в возрасте 20-34 лет в зависимости от весо-ростового индекс нам не встретилось.

Задача изобретения - выявление различий концентраций АКТГ, СТГ, АЛД, кортизола, ИРИ в сыворотке крови здоровых женщин и мужчин (жителей Западной Сибири) в возрасте 20-34 лет в зависимости от весо-ростового индекса с целью повышения точности определения функционального состояния ГНС и инсулярного аппарата поджелудочной железы.

Сущность предлагаемого способа заключается в следующем.

Измеряют у обследуемых вес в граммах и рост в сантиметрах.

Высчитывают весо-ростовой индекс (ВРИ):
ВРИ = вес, г/рост, м (Кетле)
По ВРИ респондентов распределяют на группы (см. табл. 1,2). Радиоиммунологическим методом анализа определяют концентрации АКТГ, СТГ, АЛД, кортизола, ИРИ в сыворотке крови обследуемых лиц. С помощью статистического анализа определяют средние концентрации гормонов - М, ошибку средней - м и достоверность различий - P (см. табл. 3,4).

Обследовано 86 практически здоровых женщин-доноров репродуктивного возраста 20-34 лет (средний возраст 26,58±0,44) и 164 практически здоровых мужчин-доноров в возрасте 20-34 лет (средний возраст 27,14±0,30) со стажем проживания в г. Новосибирске не менее 10 лет. Обследуемые были осмотрены врачами и из выборки были исключены доноры, имеющие какие-либо заболевания.

Функциональную активность ГНС оценивали по концентрациям АКТГ, СТГ, АЛД, кортизола; функциональную активность инсулярного аппарата поджелудочной железы - по уровню ИРИ в сыворотке крови.

Кровь брали из кубитальной вены натощак в положении лежа с 8 до 10 ч утра. Полученную кровь центрифугировали в течение 15 мин при 1500 об./мин, сыворотку отделяли и хранили при t - 20^oC до проведения анализа, но не более 2-х недель, размораживая однократно.

Ниже представлены конкретные данные реализации способа по всем исследуемым гормонам, входящим в формулу изобретения.

Результаты исследования функционального состояния ГНС и инсулярного аппарата поджелудочной железы, представленные в табл.3, свидетельствуют о достоверном различии концентрации АЛД между 2-й и 3-й группами в зависимости от весо-ростового индекса 110,30±8,65 нг/мл и 142,18±13,13 нг/мл, соответственно, при P < 0,05 и кортизола между 1-й и 3-й группами 439,25±32,94 нМ/л и 522,50±25,85 нМ/л, соответственно, при P< 0,05 у здоровых женщин. Результаты исследования функционального состояния ГНС и инсулярного аппарата поджелудочной железы, представленные в табл.4, свидетельствуют о достоверном различии концентрации СТГ между 2-й и 3-й группами в зависимости от весо-ростового индекса 1,97±0,35 нг/мл и 1,55±0,22 нг/мл, соответственно, при P<0,01 у здоровых мужчин.

Способ осуществляют следующим образом.

У женщин-жительниц Западной Сибири в возрасте 20-34 лет с помощью радиоиммунологического метода определяют концентрации альдостерона, кортизола и сравнивают с региональными нормами, при этом региональная норма концентрации альдостерона при весо-ростовом индексе 609 - 451 г/см соответствует 120,20±13,44 пг/мл, при 448-352 г/см 110,30±8,65 пг/мл, при 350 - 292 142,18±13,13 г/мл, региональная норма концентрации кортизола в сыворотке крови женщины при весо-ростовом индексе 609 - 451 г/см соответствует 439,25±32,94 нМ/л, при 448 - 352 г/см - 495,25±23,28 нМ/л, при 350-292 г/см - 522,50±25,85 нМ/л. У мужчин - жителей Западной Сибири в возрасте 20-34 лет радиоиммунологическим методом определяют концентрацию соматотропина и сравнивают с региональной нормой, при этом региональная норма концентрации соматотропина в сыворотке крови мужчин при весо-ростовом индексе 583 - 506 г/см соответствует 1,81±0,65 нг/мл, при 500 - 451 г/см - 1,97 ± 0,35 нг/мл, при 450 - 315 г/см - 1,55 ±0,22 нг/мл.

Отклонение концентрации альдостерона и кортизола у женщин и концентрации соматотропина у мужчин от региональной нормы свидетельствует о наличии патологического процесса у обследуемого.

Таким образом, представленные данные показывают улучшение диагностического эффекта в сравнении с прототипом и позволяют оценить состояние ГНС по глюко-минералокортикоидной функции коры надпочечников у женщин и соматотропной функции гипофиза у мужчин.

Для точной постановки диагноза у женщин необходимо определять концентрации АЛД и кортизола, а у мужчин - СТГ в сыворотке крови в зависимости от весо-ростового индекса.

Способ оценки функционального состояния ГНС по концентрациям АЛД и кортизола в сыворотке крови у женщин и СТГ - у мужчин в зависимости от весо-ростового индекса имеет большое значение в интерпретации данных, выборе терапевтической тактики, определении прогноза многих заболеваний. Это определяет необходимость повышения точности как самого исследования, так и способа оценки состояния ГНС.

Положительным является тот факт, что данные получены на выборке практически здоровых женщин и мужчин-доноров со стажем проживания в г.Новосибирске не менее 10 лет, что позволяет результаты исследования использовать в качестве региональной нормы для женщин и мужчин в возрасте 20-34 лет в условиях Западной Сибири и использовать в клинической практике при обследовании, лечении, наблюдении больных, лиц с факторами риска и здоровых.

Формула изобретения

Способ оценки состояния гипофизарно-надпочечниковой и инсулярной систем организма здорового человека, включающий определение с помощью радиоиммунологического метода в сыворотке крови концентраций альдостерона, кортизола и соматотропина, отличающийся тем, что у жителя Западной Сибири в возрасте от 20 до 34 лет дополнительно определяют весо-ростовой индекс, в зависимости от которого определенные с помощью радиоиммунологического метода в сыворотке крови концентрации альдостерона и кортизола у женщины и соматотропина - у мужчины сравнивают с региональными нормами, при этом за региональную норму концентрации альдостерона в сыворотке крови женщины при весо-ростовом индексе от 609 до 451 г/см используют концентрацию 120,20 ± 13,44 пг/мл, от 448 до 352 г/см - 110,30 ± 8,65 пг/мл, от 350 до 292 - 142,18 ± 13,13 пг/мл, за региональную норму концентрации кортизола в сыворотке крови женщины при весо-ростовом индексе от 609 до 451 г/см используют концентрацию 439,25 ± 32,94 нМ/л, от 448 до 352 г/см - 495,25 ± 23,28 нМ/л, от 350 до 292 - 522,50 ± 25,85 нМ/л, за региональную норму концентрации соматотропина в сыворотке крови мужчины при весо-ростовом индексе от 583 до 506 г/см используют концентрацию 1,81 ± 0,65 нг/мл, от 500 до 451 г/см - 1,97 ± 0,35 нг/мл, от 450 до 315 г/см - 1,55 ± 0,22 нг/мл.

Изобретение "СПОСОБ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ГИПОФИЗАРНО-НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ И ИНСУЛЯРНОЙ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ" (Федина Р.Г., Архипов С.А., Кривощеков С.Г.) отмечено юбилейной наградой (25 лет Российской Академии Естествознания)
Медаль Альфреда Нобеля

Оформление наградных документов и заказ каталога