Изобретение относится к медицинской технике, а именно к эндоскопической хирургии, и может быть использовано для чрескожной пункции и проточного экспресс-лаважа полости желчного пузыря для обеспечения асептичности его просвета при лапароскопической холецистэктомии. Устройство для пункции и проведения проточного интраоперационного экспресс-лаважа просвета желчного пузыря представляет собой металлическую иглу длиной 30 см, диаметром 4 мм, в просвете которой с дистального конца на протяжении 28 см проходит хлорвиниловая трубка диаметром 2 мм, которая выведена наружу от проксимального конца металлической иглы на расстоянии 1.0-2.0 см. Дистальные концы хлорвиниловой трубки и металлической иглы срезаны параллельно под углом 60°. Изобретение позволяет обеспечить минимизацию инфицирования брюшной полости, ускорение санации просвета желчного пузыря, снижение частоты интра- и послеоперационных осложнений при ЛХЭ. 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к эндоскопической хирургии, и может быть использовано для чрескожной пункции и проточного экспресс-лаважа полости желчного пузыря для обеспечения асептичности его просвета при лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ).
Аналог
Известно устройство для чрескожной пункции просвета желчного пузыря металлической иглой с помощью шприца. После пункции и аспирации содержимого просвет желчного пузыря промывают шприцом многократно до «чистых вод». Для этого в шприц набирают промывной раствор, затем с помощью шприца раствор антисептика вводят в просвет желчного пузыря и обратно аспирируют. И так несколько раз до получения чистого промывного раствора.
Прототип
Известно устройство для пункции желчного пузыря, представляющее собой шприц с металлической иглой. После чрескожной пункции и аспирации содержимого просвет желчного пузыря промывают шприцом многократно до «чистых вод». Для этого в шприц набирают промывной раствор, затем с помощью шприца раствор антисептика вводят в просвет желчного пузыря и обратно аспирируют. И так несколько раз до получения чистого промывного раствора (Соколов А.Н., Куркин А.В. Опыт использования пункционных вмешательств с ультразвуковой навигацией в лечении осложнений после лапароскопической холецистэктомии).
Недостатки прототипа
- диаметр пункционной иглы 2 мм, диаметр недостаточного размера, что может вызывать закупорку иглы вязким содержимым желчного пузыря;
- длительность процедуры составляет 30-40 минут, что увеличивает продолжительность операции и наркоза;
- низкая санационная эффективность, возможность инфицирования брюшной полости;
- большие затраты на медикаменты для наркоза
Целью создания данного устройства является повышение эффективности проведения проточного экспресс-лаважа просвета желчного пузыря, например, при деструктивном холецистите во время лапароскопической холецистэктомии для санации его просвета для обеспечения асептичности и сокращения продолжительности лапароскопической холецистэктомии.
Описание изобретения
Устройство состоит из металлической иглы (фиг. 1, поз. 1) диаметром 4 мм, в просвете которой проходит хлорвиниловая трубка (фиг. 1, поз. 2) диаметром 2 мм. Проксимальный конец хлорвиниловой трубки (фиг. 1, поз. 2) выведен раздельно наружу из проксимальной части просвета металлической иглы (фиг. 1, поз. 1) в 1,0-2,0 см от его конца. Дистальная часть хлорвиниловой трубки (фиг. 1, поз. 2) срезана косо под углом 60° параллельно срезу металлической иглы (фиг. 1, поз. 1). Срез в металлической игле под углом 60° сделан для проведения пункции.
Методика применения устройства:
Для проведения проточного экспресс-лаважа просвета желчного пузыря под контролем лапароскопии производят чрескожную пункцию желчного пузыря толстой металлической иглой (фиг. 1) устройства и проводят проточный лаваж его просвета с помощью предлагаемого устройства. Для этого проксимальный конец толстой металлической иглы (поз. 1) присоединяют к аспиратору, а проксимальный конец хлорвиниловой трубки (поз. 2) опускают в сосуд с промывным раствором. Проточный экспресс-лаваж просвета желчного пузыря проводят до «чистых вод».
Признаки изобретения, отличительные от прототипа
1. В предлагаемом устройстве металлическая игла имеет диаметр 4 мм, длину 30 см, а в устройстве-прототипе диаметр иглы составляет 2 мм.
2. Предлагаемое устройство обеспечивает проточный экспресс-лаваж при помощи электроотсоса, а при помощи устройства-прототипа врач должен механически аспирировать жидкость.
Технический результат, полученный в результате использования предложенного устройства
- проведение проточного экспресс-лаважа просвета желчного пузыря в течение 1-2 минут;
- ускорение санации просвета желчного пузыря:
- создание более асептичных условий для выполнения основного этапа операции - холецистэктомии;
- минимизация инфицирования брюшной полости;
- сокращение продолжительности оперативного вмешательства и наркоза;
- экономия дорогостоящих медикаментов для наркоза;
- снижение частоты интра- и послеоперационных осложнений при ЛХЭ.
Формула изобретения
Устройство для пункции и проведения проточного интраоперационного экспресс-лаважа просвета желчного пузыря представляет собой металлическую иглу длиной 30 см, диаметром 4 мм, в просвете которой с дистального конца на протяжении 28 см проходит хлорвиниловая трубка диаметром 2 мм, которая выведена наружу от проксимального конца металлической иглы на расстоянии 1.0-2.0 см, а дистальные концы хлорвиниловой трубки и металлической иглы срезаны параллельно под углом 60°.