Способ профилактики спаечного процесса семенного канатика с аллотрансплантатом при грыжесечении по способу Лихтенштейна

Название	Способ профилактики спаечного процесса семенного канатика с аллотрансплантатом при грыжесечении по способу Лихтенштейна
Разработчик (Авторы)	Абдулжалилов М.К., Ахмаев М.М., Иманалиев М.Р., Абдулжалилов А.М., Магомедов М.А., Гусейнов А.Г.
Вид объекта патентного права	Изобретение
Регистрационный номер	2658458
Дата регистрации	21.06.2018
Правообладатель	Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Медаль имени А.Нобеля

Описание изобретения

Изобретение относится к области медицины, а именно к абдоминальной хирургии, и используется при лечении пациентов с паховой грыжей.

Аналоги

Известно, что существует множество модификаций пахового грыжесечения. В настоящее время при этой операции все хирурги отдают предпочтение пластике задней стенки пахового канала. При сохранении поперечной фасции и расширении глубокого пахового кольца применяют способ Марси, который подразумевает вправление грыжевого мешка и сужение внутреннего пахового канала путем наложения от одного до трех швов. При этом способе нарушение принципа атензионности приводит к натяжению тканей внутреннего пахового кольца, к разрушению задней стенки пахового канала и формированию рецидивной паховой грыжи. С целью улучшения результатов пахового грыжесечения (ПГ) широкое применение получил способ Лихтенштейна, который заключается в укреплении задней стенки пахового канала полипропиленовой сеткой и считается «золотым стандартом» в паховой герниологии. Однако работами многих исследователей доказано негативное воздействие полипропиленовой сетки на элементы семенного канала в результате развития хронического воспалительного и спаечного процесса с элементами семенного канатика, деформации и облитерации сосудов яичка, семявыносящего протока, что ухудшает результаты паховой герниопластики у пациентов мужского пола репродуктивного возраста. На это указывают результаты экспериментальных исследований П.И. Кошелева с соавт. (2013 г.), проведенных на крысах. Результаты проведенного исследования показали, что уже на 7-е сутки после операции окружающие ткани образуют с полипропиленовой сеткой рыхлые сращения, а через 60 дней составляют с ними единое целое и разделить их довольно сложно, а также наблюдаются признаки деформации и облитерации семявыносящего протока в зоне его прилегания к сетке.

Цель изобретения - разработать способ изоляции семенного канатика от полипропиленовой сетки при ПГ по способу Лихтенштейну для повышения эффективности (безопасности) этой операции у пациентов репродуктивного возраста.

Сущность изобретения заключается в следующем: после вскрытия пахового канала, выделения грыжевого мешка, последний вместе с содержимым вправляют в брюшную полость. Затем выполняют аллопластику задней стенки пахового канала по способу Лихтенштейна (фиг. 1). После этого на поверхность полипропиленовой сетки (фиг. 1,1) за семенным канатиком укладывают пластину Surgicel fibrillar или surgicel nu-knit (absorbable haemostat-oxidised regenerated cellulose) фиг. 1,3), края которой заходят за края полипропиленовой сетки по периметру на 0,5-1,0 см. Наружные края пластины Surgicel fibrillar или Surgicel nu-knit (absorbable haemostat-oxidised regenerated cellulose) фиксируют редкими узловыми швами рассасывающимся материалом по периметру на 0,5-1,0 см, чтобы сохранить положение пластины на полипропиленовой сетке и полностью исключить непосредственный контакт семенного канатика с сеткой. После этого семенной канатик (фиг. 1,2) укладывают на пластину Surgicel fibrillar или - surgicel nu-knit (absorbable haemostat-oxidised regenerated cellulose). Апоневроз наружной косой мышцы живота ушивают край в край. Накладывают послойные швы на операционную рану.

Признаки изобретения - способа, отличительные от прототипа

Предлагаемое изобретение отличается от прототипа тем, что укрывание полипропиленовой сетки пластиной Surgicel fibrillar или surgicel nu-knit (absorbable haemostat-oxidised regenerated cellulose) в паховом канале при паховом грыжесечении по способу Лихтенштейна позволяет исключить вовлечение семенного канатика в хронический рубцово-спаечный процесс, индуцируемый аллотрансплантатом.

Технический результат, полученный в результате использования предлагаемого способа

Использование пластины Surgicel fibrillar или @surgicel nu-knit@ (absorbable haemostat-oxidised regenerated cellulose) для укрывания полипропиленовой сетки при паховом грыжесечении по способу Лихтенштейна позволяет предупредить вовлечение семенного канатика в хронический рубцово-спаечный процесс, вызванный реакцией окружающих тканей на наличие аллотрансплантата.

Формула изобретения

Способ профилактики спаечного процесса семенного канатика с аллотрансплантатом при грыжесечении по способу Лихтенштейна, отличающийся тем, что полипропиленовую сетку на всем протяжении укрывают пластиной Surgicel fibrillar, края которой узловыми швами рассасывающимся шовным материалом подшивают к подлежащим тканям по периметру пахового канала, затем семенной канатик укладывают на пластину Surgicel fibrillar, и над ним послойно ушивают операционную рану.

Изобретение "Способ профилактики спаечного процесса семенного канатика с аллотрансплантатом при грыжесечении по способу Лихтенштейна" (Абдулжалилов М.К., Ахмаев М.М., Иманалиев М.Р., Абдулжалилов А.М., Магомедов М.А., Гусейнов А.Г.) отмечено юбилейной наградой (25 лет Российской Академии Естествознания)
Медаль Альфреда Нобеля

Оформление наградных документов и заказ каталога