Название | СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ИММУНОГЕМОСТАТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЛАЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ |
---|---|
Разработчик (Авторы) | Балашова Л.М., Листопадова Н.А., Зайцева Н.С., Гришин В.Л., Теплинская Л.Е., Ефимов В.С., Кантаржи Е.П. |
Вид объекта патентного права | Изобретение |
Регистрационный номер | 2128974 |
Дата регистрации | 20.04.1999 |
Правообладатель | Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им.Гельмгольца |
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для лечения глазных заболеваний, протекающих с нарушением иммуногемостатических процессов. Проводят внутрисосудистое низкоинтенсивное лазерное облучение крови в течение 20-25 мин. Мощность на выходе 15 мВт. Непосредственно перед облучением проводят ингаляции гепарина в терапевтической дозировке при общем курсе 10 дней. Способ позволяет сократить сроки лечения, использовать методику в амбулаторных условиях, исключить осложнения. 8 ил.
Иобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для улучшения иммуногемостатических и клинических показателей при лечении глазных заболеваний.
Известно, что многие глазные заболевания, в том числе дистрофическая отслойка сетчатки, диабетическая ангиоретинопатия, открытоугольная глаукома, сопровождаются иммуногемостатическими изменениями, которые приводят к прогрессированию дистрофических и пролиферативных процессов в тканях глаза. Использовались различные методики консервативного лечения данных заболеваний, опосредованно влияющие на эти патологические процессы в результате улучшения микроциркуляции, обмена вещества. Применялись такие общеизвестные препараты, как трентал, кавитон, галидор, сермион; витамины группы B и C;, средства, улучшающие липидный обмен (мисклерон и некоторые другие). Однако эти средства действуют на иммуногемостатические механизмы опосредованно, в связи с чем действие их непродолжительно, для увеличения продолжительности действия необходимо длительное применение препаратов (Морозов В.И. Фармакотерапия глазных заболеваний. М.: Медицина, 1993.
Использование же ингаляций гепарина в течение непродолжительного времени дает длительный клинический эффект (Ефимов В.С. и др. Механизм прологированной гипокоагуляции, возникающей при интратрахеальном введении гепарина. -Бюлл. экспер. биол. медицины, 1992, N5, с. 509-512). При применении лазерного лечения действие гепарина потенцируется.
Известно, что одно из применяемых средств коррекции - ингаляции гепарина - применялись ранее при лечении детей, страдающих хроническим гломерулонефритом и застойной сердечной недостаточностью (Муратов А.А. Состояние свертывающей и противосвертывающей систем крови у детей с застойной сердечной недостаточностью. Автореф. дисс. канд. мед. н., 1990; Гандур М.Д. Значение гепарина в комплексной терапии ОПГ-гестоза. Автореф. дисс. канд. мед. н., М. : 1991; Дикаибаева С.А. Влияние аэрозольного и парентерального введения гепарина на показатели гемостаза при гломерулонефрите у детей. Вопросы охраны материнства и детства, 1986, т.31, N 7, с. 14-17); беременных, страдающих сахарным диабетом (Петрухин В.А. с соавт. Особенности коагулограммы у беременных с сахарным диабетом и коррекция нарушений гемостаза ингаляциями гепарина//Материалы симпозиума "Сахарный диабет и беременность". - C-Петербург, 1991, с. 84-86; Efimov V.S.et al. "Coruction of hemostatic by heparin inhalations, in preguant women winh gestation diabetic mellitus in abstract of Graz Simposium, 1992, p 26-27).
Доказано нормализующее действие лазерного облучения крови на клеточное звено системного иммунитета (нейтрофилы и Т-лимфоциты) при лечении больных с хроническим бронхитом и местного гуморального иммунитета (S-антител в слезе) при лечении эндогенных увеитов в офтальмологии. Для этого использовали гелий-неоновый лазер ЛГ-79-1 с длиной волны 0,633 мкм и выходной мощностью 15 мВт, количество процедур от 2 до 4 или установка УЛФ-1 с мощностью 20 мВт, экспозиция на один сеанс составляла 25 мин, количество сеансов - 10 (Хорошилова Н. В. Клинико-иммунологическая оценка эффективности применения рибомунила и низкоинтенсивной лазерной терапии у больных хроническим бронхитом. Автореф. канд. дисс. мед. н., М.: 1993; Танковский В.Э. Комплексное лечение рецидивирующих эндогенных увеитов (клинико-имунологическое исследование). Автореф. дисс. канд. мед.н.,М., 1992 ). Кроме гелий-неонового можно использовать красный лазер с длиной волны 0,63 нм.
Способ лечения эндогенных увеитов принят за прототип.
Имеются литературные данные, сообщающие о том, что при атеросклерозе, сахарном диабете, повреждении кроветканевых барьеров происходит изменение пристеночного гемостаза в сосудах, увеличивается образование и отложение иммунных комплексов в участках повреждения эндотелия. В результате воздействия гепарина значительно активируется антитромбин 111, препятствующий образованию фибрина на внутренней поверхности стенки сосуда, что предшествует тромбообразованию. Внутрисосудистое облучение крови потенцирует действие гепарина за счет улучшения окислительно-восстановительных и иммунокорригирующих процессов, нормализации проницаемости клеточных мембран и энергетического баланса клеток.
Целью изобретения является коррекция иммунологических и гемостатических процессов для нормализации обмена веществ в тканях глаза.
Согласно изобретению, цель достигается применением ингаляций гепарина в общепринятой терапевтической дозировке ежедневно N 10 в сочетании с внутрисосудистым лазерным облучением крови с выходной мощностью на конце световода 15 мВт ежедневно N 10, в течение 20-25 мин.
Способ осуществляется следующим образом. Больного усаживают и проводят ингаляции гепарина в терапевтической дозировке в течение времени, необходимого для вдыхания всей дозы. Сразу же после этого катетеризируют венозный сосуд, например локтевую вену, и осуществляют внутривенное облучение крови с помощью низкоинтенсивного лазерного излучения в течение 20-25 мин. Такое лечение повторяют ежедневно в течение 10 дней.
Формула изобретения
Способ коррекции иммуногемостатических нарушений при глазных заболеваниях, включающий внутрисосудистое низкоинтенсивное лазерное облучение крови в течение 20 - 25 мин с мощностью на выходе 15 мВт, отличающийся тем, что непосредственно перед облучением проводят ингаляции гепарина в терапевтической дозировке при общем курсе 10 дней.