Группа | Научная литература |
---|---|
Область науки | Медицинские науки |
Название на русском языке | Почки при гипероксии |
Авторы на русском языке | Молчанов Д.В. |
Являясь, по сути, первой монографией, посвящённой анализу механизмов гипероксического влияния на функции почек здорового и больного организма, данная работа, безусловно, по-разному будет воспринята читателем. Причиной тому является отсутствие единого мнения среди специалистов и практикующих врачей в оценке гипероксического воздействия на организм. Сразу отметим, что существующие к настоящему времени подходы с позиций физико-химического, токсического, фармакологического или общефизиологического-общетоксического действия гипероксии на организм не объясняют её специфические эффекты, давая подчас различную оценку одним и тем же проявлением гипероксического воздействия на организм. Как следствие, мы имеем «необоснованное сужение, так и расширение показаний к применению оксигенобаротерапии».
Предлагаемый в данной работе анализ механизмов гипероксического влияния на почки здорового и больного организма базируется на принципах леоновского учения о гипероксическом саногенезе, в основу которого положена адаптационно-метаболическая теория гипербарической кислородной терапии. Если термин саногенез «выражает комплекс механизмов выздоровления/оздоровления организма при любой нозологической форме болезни», то гипероксический саногенез, это комплекс механизмов выздоровления/оздоровления, запускаемых гипероксией, выступает универсальным фактором, способным коррегировать адаптационную ауторегулцию жизненных процессов здорового и больного организма.
С момента первых исследований Р. Бойля в 1660 году о влиянии сжатого воздуха на организм, леоновское учение о гипероксическом саногенеза представляет собой современный этап эволюции научных представлений о влиянии на организм гипероксии. Базируясь на принципах эволюционного детерминизма, оно исходит из того, что гипербарический кислород (ГБО2), выступая в роли «двуликого Януса» может оказывать адаптогенное или патогенное воздействие на организм. Это зависит как от состояния организма на момент оксигенации, так и от степени гипероксической нагрузки на организм. Учение о гипероксическом саногенезе А.Н. Леонова выделяет четыре, действующих одновременно, пути физико-химического воздействия ГБО2: оксидационный (обусловленный присутствием высоких концентраций O2), гипербарический (обусловлен величиной атмосферного давления в барокамере и парциального (P02) давления кислорода), специфический (сопряжен исключительно сверхнасыщением организма О2), неспецифический (может наблюдаться и при действии других физико-химических факторов). Реализация биологических эффектов гипероксии по А.Н. Леонову происходит вследствие прямого, опосредованного или рефлекторного взаимодействия ГБО2 на организм, вызывая ответную реакцию его эффекторных биологических систем, которая проявляется функционально-метаболическими и структурными изменениями.
Согласно А.Н. Леонову, ГБО2, выступая в роли естественного универсального адапатогена мобилизует три формы адаптации организма, сформировавшиеся в процессе эволюции: защитную, приспособительную (мобилизующее действие ГБО2) и компенсаторную (заместительное действие ГБО2- в условиях гипероксигенации отпадает необходимость в эритроцитах как переносчиков О2). При этом типы адаптации (метаболический, функциональный и структурный) находятся в прямой зависимости от специфической и неспецифической функций ГБО2. Реализация форм и типов адаптации к гипероксии происходит в результате запуска адаптационно- метаболических, адаптационно-функциональных и адаптационно-морфогенетических механизмов, которые происходят на различных уровнях организации живой материи от ультраструктурного до организменного. Изменение состояния организма при гипероксигенации формируются в процессе развития трёх последовательных стадий: адаптационной, токсической и терминальной. Однако, тщательного изучения требует начальная (адаптационная) стадия, отражающая возникновение реакций адаптации к гипероксии, поскольку «именно адаптационный потенциал организма может служить основанием для оценки реальных возможностей и перспектив правильного и безопасного применения кислорода под повышенным давлением клинической практике».