Патология эритроцита: предикторы гемолиза в кардиохирургии

Группа	Научная литература
Область науки	Медицинские науки
Название на русском языке	Патология эритроцита: предикторы гемолиза в кардиохирургии
Авторы на русском языке	Чумакова С.П., Уразова О.И., Шипулин В.М., Новицкий В.В.

Резюме

В монографии представлены обобщенные данные современной литературы и результаты собственных исследований относительно факторов физиологической и патологической гибели эритроцитов у кардиохирургических больных до и во время операции с искусственным кровообращением (ИК). Показано, что в основе патогенеза выраженной гемоглобинемии после ИК лежит интраоперационное потенцирование процессов липопероксидации в эритроцитах в результате дооперационного дефицита внутриклеточных ферментов (преимущественно Г-6-ФДГ), что опосредует нарушение фосфолипидного спектра эритроцитарной мембраны во время ИК при нарастании холестерол-фосфолипидного соотношения. В условиях исходно повышенной проницаемости мембраны это усугубляется слабовыраженным сокращением объема эритроцита вследствие интраоперационного снижения проводимости К+(Са2+) – каналов из-за недостаточной продукции эритропоэтина во время ИК и потенцируется угнетением активности Ыа+/К+-АТФазы мембраны на фоне предсуществующего дефицита АТФ. Для умеренной гемоглобинемии, напротив, ведущим патогенетическим фактором служит комплемент-зависимый лизис эритроцитов, сочетающийся с повышенным содержанием факторов классического пути комплемента в крови до операции и увеличением проницаемости мембраны клеток во время перфузии. При этом лизис эритроцитов ограничивается резковыраженным сокращением их объема благодаря нарастающей концентрации эритропоэтина в крови после ИК и исходно повышенной проводимости К+(Са2+) – каналов мембраны эритроцитов. Теоретически обоснована эффективность применения с целью первичной профилактики гемолиза кровезаменителей на основе низкомолекулярных гидроксиэтиленкрахмалов и растворов альбумина (но не полиглюкина), а-токоферола, глутатиона и других антиоксидантов, а также рекомбинантного эритропоэтина в виде однократной дооперационной инфузии или в форме курсового его применения.

Издание "Патология эритроцита: предикторы гемолиза в кардиохирургии" (Чумакова С.П., Уразова О.И., Шипулин В.М., Новицкий В.В.) отмечено наградой
МЕДАЛЬ «ЗА ВЕРНОСТЬ ТРАДИЦИЯМ ОТЕЧЕСТВЕННОГО ОБРАЗОВАНИЯ» С УДОСТОВЕРЕНИЕМ

Оформление наградных документов и заказ каталога