Этнос, семья, невроз: точка зрения психиатра

Группа	Научная литература
Область науки	Общественные науки
Название на русском языке	Этнос, семья, невроз: точка зрения психиатра
Авторы на русском языке	Сукиасян С.Г.
Название на английском языке	Ethnos, family, neurosis: a psychiatrist's point of view
Авторы на английском языке	Sukiasyan S.G.

Резюме

Распад социалистической системы вызвал к жизни новые тенденции, которые до того были или скрыты, завуалированы, либо о них нельзя было говорить, либо под это подводилась иная идеологическая система. Во всяком случае, новые развития, имеющие место в армянской действительности, заставили нас посмотреть на это с точки зрения психиатра, хотя бы лишь потому, что очень многое носило явно патологический оттенок, что можно было понять, с нашей точки зрения, лишь с позиции психопатологического анализа.

Явный рост частоты расстройств пограничного уровня (в первую очередь, неврозов), многие нюансы их клинических проявлений (однотипность клинических феноменов, обусловленность их однотипными ситуациями, социальными условиями, некоторыми устоявшимися традициями, которые входили в противоречие с новыми нормами и т.д.), поставили перед нами цель, понять какую роль в развитии невротического расстройства играют биологические, социальные, психологические и этнические факторы. Новизна данного исследования заключается именно в том, что впервые мы попытались в единой патогенетической цепи рассмотреть взаимообусловленность и взаимовлияние на развитие пограничных расстройств (неврозов) таких факторов, как этнопсихологические особенности, маргинальные социальные условия, личностно-психологические особенности. Структура монографии построена именно на таком подходе. Невроз, как, в первую очередь, медицинская проблема, рассматривается нами в контексте влияния семьи, общества, этнических (этнопсихологических) характеристик.

Неврозы и вообще пограничные психические нарушения являются проявлением перенапряжения, обусловленного относительным несоответствием темпов социального и биологического развития человека, диссонанса между научно-техническим прогрессом и развитием и совершенствованием адаптативных возможностей человека. Основными причинами такого перенапряжения являются необходимость освоения новых способов хранения и переработки информации, овладение новой техникой и технологией, адаптации в новых экономических, производственных и социально-политических отношениях, сложившихся на постсоветском пространстве. Это требует больших умственных усилий, умения приспособиться в меняющихся условиях среды, приводит к уменьшению физической нагрузки, вызывает конфликты производственного, семейного характера и т. д. Все это ведет к изменению значения социально-психологических факторов в деятельности человека и в известной мере объясняет те сдвиги, которые имеются в структуре как общей, так и психиатрической заболеваемости населения.

С нашей точки зрения взаимоотношения между отдельными представителями тех или иных социальных групп (семья, трудовой коллектив, общество, нация и т.д.) зависят не только от того, насколько каждый из них достиг определенного уровня развития личности, но и насколько каждая личность впитала в себя все особенности «системы отношений» своей социальной группы и общечеловеческих ценностей. Нарушения в этих «системах» чреваты патогенными воздействиями и развитием психической патологии. Именно среди пациентов с невротическими расстройствами, возможность сотрудничать проявляется не так часто и адекватно, особенно сотрудничество в первичной и основной ячейке общества – семье. Мы исходили из позиции Носрата Пезешкиана (1993): болезнь не просто особенность отдельного человека, но и отражение качества взаимоотношений в семье и обществе.

Рассмотрены этапы развития института семьи, роль и место женщины и мужчины в семье, как в историческом, так и в конкретном контексте современности, проведен анализ динамики семьи в религиозном, мифологическом и идеологическом контекстах, а также в контексте национальных традиций и обычаев. Показано, что современная социально-психологическая и нравственно-этническая позиция женщины и масса проблем, вытекающих из этого, есть не что иное, как исторически сложившаяся истерическая реакция женщины на победу репрессивного патриархального общества.

Трансполяция индивидуально-психологических понятий и категорий на обще(этно)психологическую почву показала, что армянская семья является экстравертированной, что предполагает инициативность, гибкость поведения, общительность, социальную адаптированность. Современная общественно-политическая и экономическая ситуация в первую очередь нанесла удар по такой направленности семьи, вызвав в ней противоречие, конфликтогенные, содержательные и другие изменения, чреватые развитием психопатологических нарушений. Экстравертированность армянской семьи выполняла функции страхования семьи в случае назревшей или нагрянувшей необходимости. Открытость, гостеприимность, готовность помочь душевно, материально и финансово, готовность тратить деньги на родственников, близких и т. д. обязывает других людей прийти им на помощь, когда дела идут не совсем хорошо. Особенно ярко «механизм страхования» проявляется в особо экстремальных для семьи условиях – болезнях, старости, смерти, разводах.

Подходы к пониманию неврозов обусловлены не только особенностями личности кацдого индивида, но и, что немаловажно, этнопсихологическими особенностями, выработанными в течение становления того или иного этноса в ходе его «фило- и онтогенеза».

Несмотря на то, что коммунистическая идеология внушала нам, что национальность человека не имеет значения по сравнению с его социально-классовой принадлежностью, мы исходим в нашей работе из народной мудрости, гласящей «он без роду, без племени», если необходимо подчеркнуть низость или подлость какого-либо человека, тем самым подчеркивается его происхождение, его корни. Национальность имеет столь же фундаментальное значение для развития человека в отдельности и человеческого сообщества в целом, как и его социальные и биологические корни.

Нами был проведен контент-анализ данных, полученных в ходе невыборочного опроса. Исходя из нашего принципиального подхода к анализу этноса как отдельной личности, в качестве кластерных категорий были выделены такие функциональные системы, которые, в принципе, определяют тип личности, уровень ее функционирования и потребностей: воля (волевой- неволевой), интеллект (рациональный-нерациональный, умный-неумный), "я-концепция" (эгоизм-альтруизм), деятельность (активный-пассивный, деловой-неделовой), мораль (положительный-отрицательный, зловредный-добродушный, честный-лживый), способности (творческий-ригидный), ценности (материальные-духовные), отношения со средой (комфортный-некомфортный). Сравнивались данные до и после катастрофического землетрясения 1988 года в Спитаке. Первый вывод, который напрашивается при простом сравнении данных, это резкое изменение полярности их знаков: положительные характеристики до 1988 года сменились преимущественно на отрицательные после 1988 года. Второй вывод – это явный полиморфизм, разносторонность и разноплановость характеристик. В той степени, что практически не представляется возможным (за редким исключением) сгруппировать и систематизировать их. Третий вывод – безусловно, все характеристики носят явно личностный характер, то есть отражают личностную позицию и оценку каждого респондента, при практически полном отсутствии попыток представить обобщенный аналитический портрет нации.

Трансполяция сугубо психопатологических характеристик отдельной личности на целый этнос позволила нам выделить в нашей национальной психологии два наиболее выраженных и очерченных радикала – истерический и паранойяльный. Это эгоцентризм и индивидуализм, подчеркнутое самомнение, в основе которого лежит гипертрофированное «эго» армян.

Паранойяльный радикал в армянском этносе практически полностью соответствует классическим описаниям данного круга типологических особенностей. Он проявляется, в первую очередь, повышенным самомнением и эгоцентризмом, недоверчивостью и подозрительностью, упорством в защите своих идей и вообще «всего своего», готовностью видеть в каждом противника, конкурента, а также односторонность и малая пластичность мышления, настойчивость и упорство (во многих случаях перерастающее в упрямство), угрюмость, ставшая уже генетической (даже на свадьбах и застольях армяне исполняют грустные минорные песни), склонность к образованию сверхценных идей в быту, политике, обществе, жертвой которых становятся сами же. С одной стороны, армяне – это дети – наивные, незрелые, фантазеры и романтики, а с другой, – это философы-идеалисты, склонные к рефлексии, мудрствованию. Соответственно и реагируют они очень бурно, прямолинейно и односторонне, не задумываясь о последствиях. Лишь потом, когда действие завершается, они начинают искать свои ошибки, промахи и бывают «сильны своим задним умом». Неудачи в деле только лишь стимулируют армянина, а не останавливают на полпути. «Непризнание» его достоинств, заслуг, достижений приводит его к столкновению с себе подобными армянами. Может быть именно поэтому он (армянин) находит признание в неармянской среде, там, где нас нет или очень мало.

Истерический тип характеризуется стремлением «казаться больше, чем есть». Для него характерны такие механизмы проявления как «уход в ситуацию», «механизм благожелательности и благоприятности», стремление (причем исключительно бессознательное) максимально удовлетворить свои желания, потребности, добиться желанной цели и т.д. Все эти механизмы опосредованы собственным «Я» и направлены на свое «Я». Внешние проявления такого поведения характеризуются демонстративностью, театральностью, наигранностью, гротеском, стремлением быть лучше, быть впереди, быть красивее, сильнее и т. д. Причем, чаще всего такое поведение соответствует объективности (возможностям, ситуации, потребностям). Такому типу свойственны позерство, поступки, рассчитанные на внешние эффекты, неглубокие и непостоянные, но бурные по внешним проявлениям, эмоции.

Анализ этнопсихологических особенностей динамики и статики армянского этноса с точки зрения психиатра позволил нам подойти к анализу межличностных проблем, возникающих в общении людей со столь однотипными, однообразными национальными особенностями. Разобраться в этих проблемах ман позволил метод трансактного анализа «эго-состояний» Эрика Берна. Трансполируя сказанное на психологическое состояние этноса, можно заметить, что армянин выступает преимущественно в двух «эго-состояниях» – «родитель» и «ребенок».

Попытка применения клинико-психопатологического метода к анализу исторических явлений, позволила нам придти к некоторым интересным выводам. Изменение исторической и социально-экономической роли женщины в ходе развития цивилизации не могло пройти бесследно. Потеря естественного лидирующего положения (в силу своей биологической природы) в результате экономического, психологического и физического подавления мужчин (в силу их социальных достижений) привела к формированию реакций протеста, непримирения, которые в процессе становления и развития патриархальных семейно-брачных отношений постепенно были «вытеснены» и заменены более соответствующими формами психологического реагирования. Вся последующая жизнь женщины-человека была направлена на возвращение былого положения. В современной истории это феминистические движения. Длительные неудачи в этом конфликте полов и мировосприятий проявились в виде преимущественных истерических форм реагирования у женщин. У мужчин же исторически и экономически психологические реакции направлены преимущественно на поддержание и подтверждение своего статуса хозяина, что в основном проявляется в виде навязчивых, сверхценных, паранойяльных образований. Общеизвестно, что именно эти формы реагирования как на психологическом, так и психопатологическом уровнях проявляют преимущественно половые корреляции. Показано, что сугубо психологические личностные проявления исторически имеют под собой социальные и экономические корни. Природа национальности в этом контексте определяет фенотипические проявления в соответствии с национальными традициями, нравами, обычаями, мировосприятием и даже национальным темпераментом и характером, которые вырабатываются в ходе исторического развития каждого этноса. Особенно интересный материал для анализа в этом аспекте представляют народные сказки, мифы, легенды, которые аккумулируют в себе знания и сведения, не зафиксированные историографией и не выявленные археологией. Именно в них отражено все то, что составляет «хлеб и соль» каждого этноса.

Показано, что в такие переходные периоды имеет место резкий рост частоты проявления неврозов, которые преимущественно протекают с доминирующими вегетативно-соматическими, функционально-соматическими нарушениями, придающими соматизированный оттенок заболеваниям. Они проявляют тенденцию к затяжному хроническому течению, наблюдается изменение причин неврозов, так называемый «этиологический патоморфоз».

Книга состоит из предисловия, написанного известным армянским этнографом, кандидатом исторических наук, Г. Харатян, шести глав: Глава 1. Невроз – как медицинская проблема; Глава 2. Семья – как неврозогенный фактор; Глава 3. Общество и невроз: социально-стрессовые расстройства; Глава 4. Этнопсихология и невроз: точка зрения психиатра; Глава 5. Основные клинические формы пограничных психических расстройств в экстремальных условиях Армении; Глава 6. Клиническое "лицо" неврозов в конце двадцатого века; а также заключения.

Книга предназначена для специалистов (психиатров, психологов, этнографов) и широкого круга читателей.

Издание "Этнос, семья, невроз: точка зрения психиатра" (Сукиасян С.Г.) отмечено наградой
МЕДАЛЬ «ЗА ВЕРНОСТЬ ТРАДИЦИЯМ ОТЕЧЕСТВЕННОГО ОБРАЗОВАНИЯ» С УДОСТОВЕРЕНИЕМ

Оформление наградных документов и заказ каталога