L международная выставка-презентация
научных, технических, учебно-методических и литературно-художественных изданий
Пороки сердца
| Группа | Учебная литература |
|---|---|
| Область науки | Медицинские науки |
| Название на русском языке | Пороки сердца |
| Авторы на русском языке | Емелина Л.П. |
| Название на английском языке | Heart disease |
| Авторы на английском языке | Emelina L.P. |
| Вид издания на русском языке | Учебное пособие |
| Издательство на русском языке | Саратов: СГМУ им В.И. Разумовского, 2019. – 48 с. |
Резюме
Учебное пособие «Пороки сердца» состоит из двух разделов: 1. «Хроническая ревматическая болезнь сердца. Митральные пороки». 2. «Инфекционный эндокардит. Аортальные пороки».
В обоих разделах построен алгоритм самостоятельной работы студентов при подготовке к практическим занятиям. Определены цели и задачи изучения: что студенты должны знать и что должны уметь.
В кратком обосновании тем обозначены распространение пороков сердца, их пагубное воздействие на состояние здоровье человека, укорочение, часто значительное, продолжительности жизни больного. Дан краткий исторический очерк организации в стране широкомасштабной борьбы с пороками сердца, разработки мер профилактики (аспирино- бициллиновая профилактика) и лечения, в том числе кардиохирургического. Для определения уровня базисных знаний приведены контрольные тесты первого уровня с эталонами ответов. Кратко изложены основные понятия и положения тем.
В первом разделе даны основные диагностические критерии ревматической болезни сердца Джонса-Нестерова, во втором разделе – основные диагностические критерии инфекционного эндокардита.
В первом разделе дано определение митральных пороков сердца (недостаточности митрального клапана, стеноза митрального отверстия). Приведена схема нарушения гемодинамики при этих пороках, этиопатогенетические механизмы их возникновения, основные клинические проявления.
При недостаточности митрального клапана в стадии компенсации выделены три основных внутренних клинических синдрома: 1. гипертрофии и дилатации левого предсердия (с преобладанием дилатации), 2. Гипертрофии и дилатации левого желудочка (с преобладанием дилатации), 3. аускультативный синдром неполного смыкания створок митрального клапана в систолу левого желудочка. В стадии декомпенсации присоединяются клинические синдромы левожелудочковой и правожелудочковой недостаточности.
При стенозе митрального отверстия в стадии компенсации выделены четыре основных внутренних клинических синдрома: 1. гипертрофии и дилатации левого предсердия (с преобладанием гипертрофии), 2. неполного открытия митрального отверстия в диастолу, 3. застоя крови в малом круге кровообращения, 4. гипертрофии правого желудочка. В стадии декомпенсации присоединяется синдром правожелудочковой недостаточности.
В лабораторно-инструментальных исследованиях для подтверждения ревматической болезни сердца, выявление активной фазы ревматической болезни сердца определены острофазовые показатели крови. Для подтверждения митральных пороков сердца приведены прямые и косвенные электрокардиографические, рентгенологические, фонокардиографические, эхокардиографические признаки с наглядными демонстрациями.
Выделены основные диагностические показатели митральных пороков сердца.
Во втором разделе дано определение аортальных пороков сердца, приведена схема нарушения гемодинамики при этих пороках, этиопатогенетические механизмы их возникновения, основные клинические проявления.
При недостаточности аортального клапана в стадии компенсации выделены четыре основных внутренних клинических синдрома: 1. дилатации и гипертрофии левого желудочка (с преобладанием дилатации), 2. двойного тока крови (в систолу от сердца к периферии, в диастолу от периферии к сердцу), 3. недостаточного мозгового, коронарного и периферического кровоснабжения, 4. аускультативный синдром неполного смыкания полулуний клапана аорты в диастолу левого желудочка. В стадии декомпенсации («митрализованное аортальное сердце») присоединяются синдромы левожелудочковой, позже правожелудочковой недостаточности.
При стенозе устья аорты в стадии компенсации выделены три основных внутренних клинических синдрома: 1.гипертрофии левого желудочка с последующей дилатацией, 2. недостаточного мозгового, коронарного и периферического кровоснабжения, 3. неполного открытия аортального отверстия в систолу. В стадии декомпенсации («митрализованное аортальное сердце») присоединяются синдромы левожелудочковой, позже правожелудочковой недостаточности.
В лабораторно-инструментальных исследованиях для подтверждения диагноза инфекционного эндокардита определены острофазовые, иммунологические, бактериологические показатели крови.
Для подтверждения аортальных пороков сердца приведены прямые и косвенные электрокардиографические, рентгенологические, фонокардиографические, эхокардиографические признаки с наглядными демонстрациями.
Выделены основные диагностические показатели аортальных пороков сердца.
В обоих разделах в подразделе «Практические навыки» составлены схемы диагностического поиска при обследовании больного. Она состоит из четырех этапов: 1 этап – следуя схеме истории болезни согласно методике обследовании больного провести расспрос больного с выявлением острого или хронического очага инфекции, объективное обследование с акцентом на сердечно-сосудистую систему.
Обследование должно проводиться с учетом тяжести состояния больного, при необходимости с минутами отдыха больного. 2 этап – письменно оформить данные обследования в виде фрагмента истории болезни с выявлением факторов риска, основных симптомов, характерных для ревматической болезни сердца, инфекционного эндокардита, выявлением основных симптомов и синдромов, характерных для того или иного порока сердца. 3 этап – попытаться сформулировать диагноз с отражением основного заболевания, которое привело к развитию порока сердца, наименование порока сердца, возможных осложнений порока сердца в виде нарушения ритма сердца, сердечной недостаточности. Приведены примерные варианты формулировок диагноза. 4 этап – для уточнения диагноза составить план дополнительных лабораторно-инструментальных исследований и консультаций специалистов смежных дисциплин. Приводится примерный план исследований для уточнения: 1.инфекционной этиологии порока сердца и активности процесса, 2. для уточнения поражения сердца.
В заключении предлагается в обоих разделах тестовый контроль на усвоение темы с проведением самоконтроля и самокоррекции по эталонам ответов.
МЕДАЛЬ «ЗА ВЕРНОСТЬ ТРАДИЦИЯМ ОТЕЧЕСТВЕННОГО ОБРАЗОВАНИЯ» С УДОСТОВЕРЕНИЕМ