Группа | Научная литература |
---|---|
Название на русском языке | Патоморфология лимфовенозного русла послеоперационного перитонита при внутрибрюшинном использовании обогашенной тромбоцитами аутоплазмы с лимфостимуляцией |
Авторы на русском языке | Шутов Ю.М. |
Издательство на русском языке | Новосибирск: НГМУ, 2020. |
В работе отмечается, что лечение послеоперационного перитонита остается одной из самых сложных проблем гнойной хирургии, а сохраняющаяся на уровне 55-90% летальность требует поиска новых путей повышения эффективности лечебных мероприятий.
Во многом избежать подобные осложнения и улучшит результаты лечения послеоперационного перитонита позволяет разработанный нами метод внутрибрюшинного использования обогащенной тромбоцитами аутоплазмы. Основную роль в механизме действия данного метода играют тромбоциты и лейкоциты. Тромбоциты - мелкие плоские бесцветные тельца неправильной формы, являются постклеточными структурами, представляющие собой окружённые мембраной и лишённые ядра фрагменты цитоплазмы гигантских клеток костного мозга— мегакариоцитов.
Относительно недавно установлено, что кроме предотвращение большой кровопотери, тромбоциты играют важнейшую роль в заживлении и регенерации поврежденных тканей, подавляет синтез воспалительных цитокинов, улучшает микроциркуляцию стимулирует рост кровеносных и лимфатических сосудов, регулирует их проницаемость. Так же улучшает питание и кислородный обмен, повышает местный иммунитет. Кроме того, тромбоциты хранят антибактериальные и фунгицидные белки, способные воздействовать на инфекцию.
Учитывая иммуностимулирующее, улучшающую лимфовенозную микроцикуляцию, регенерацию кровеносных и лимфатических сосудов , противоспалительное действие богатой тромбоцитами плазмы, мы начали исследование ее воздействие на послеоперационный перитонит, а следовательно на решение одной из самых сложных и ключевых проблем гнойной хирургии борьбу с эндотоксикозом, воздействием на инфекцию и стимуляцию местного иммунитета при данной патологии.
В работе представлены две группы больных по 35 человек основная и контрольная для сравнения
1-я группа 35 больных которым применялись традиционные методы лечения.
2-я группа 37 больных которым при первой операции или при последующей релапатотомии был поставлен «ниппель» в брыжейку тонкой кишки для введения обогащенной тромбоцитами плазмы, а также осуществлялась лимфостимуляция, путем катетеризации лимфоузла паховой области.
Как показали клинические исследования данная методика к 5 дню позволяет значительно снизить эндогенную интоксикацию, ( показатели: ЛИИ, лейкоцитоз, средняя масса молекул, улучшить микроциркуляцию брыжейки-УЗИ )
Применение данной методики позволяет уменьшить количество релапаротомий, снизить процент осложнений, уменьшить летальность.