Группа | Научная литература |
---|---|
Название на русском языке | Влияние типа телосложения на хирургическую анатомию вен нижних конечностей и оптимизация лечения |
Авторы на русском языке | Шутов Ю.М. |
Название на английском языке | Effect of physique type on surgical anatomyLower limb veins and optimization of treatment |
Авторы на английском языке | Shutov Yu.M. |
Издательство на русском языке | Новосибирск: НГМУ, 2020. |
В печатной работе изложена актуальность проблемы, что варикозная болезнь одна из наиболее распространенных патологий венозной системы нижних конечностей. Этим заболеванием страдают женщины от 30 до 50 %, мужчины от 10 до 30 %. Варикозная болезнь является одной из основных причин хронической венозной недостаточности.
Особое место среди этих исследований занимает учение о соматотипе, влияющего на морфологическую адаптацию, особенно в его крайних вариациях.
В основу исследования положены патологоанатомические и морфометрические методы
Секционному исследованию были подвергнуты трупы людей различного типа телосложения ( брахиморфный, долихоморфный, переходный) в анамнезе которых не было заболеваний венозной и лимфатической системы и трупы людей в анамнезе которых отмечена патология венозной и лимфатической системы.
У людей долихоморфного типа телосложения значительно меньше коммуникантных вен, чем у людей брахиморфного типа телосложения, это обеспечивает меньший сброс в глубокую венозную систему. У людей брахиморфного типа телосложения поверхностная венозная система часто бывает разветвленной, мышечный слой вены развит хорошо, поэтому даже при значительном поражении остиального клапана компенсаторные возможности венозных сосудов значительны и быстрой варикозной трансформации венозной стенки не наступает. Наряду с этим , у лиц брахиморфного типа телосложения отмечено значительное количество коммуникантных вен, особенно в нижней трети голени, поэтому сброс в глубокую венозную систему довольно выражен, что способствует локальным трофическим процессам кожи и глублежащих тканей.
Декомпенсация венозного оттока приводит, приводит к нарушению тканевой микроциркуляции. Это выражается грубыми нарушениями в функции лимфатической системы, открытию лимфовенозных анастомозов, развитию индуративных изменений, дерматиту, рожистым воспалениям, что несомненно является почвой для возникновения язв.
Секционные и клинические данные, позволяют сделать заключение,что наиболее выраженные патологические процессы наблюдаются у лиц брахиморфного типа телосложения, в виду более поздней обращаемости пациентов ( период компенсации более длителен), наличие разветвленной поверхностной сети и значительного количества коммуникантных вен, способствующих патологическому сбросу венозной крови, что приводит к более выраженной ранней патологии лимфатической системы, вплоть до ее декомпенсации. Все это вместе взятое определяет тактику врача, которая должна быть направлена на устранения нарушенных гемо -лимфатических взаимоотношений и восстановление дренажной функции лимфатической системы.