Диабетическая нефропатия в практике врача-терапевта поликлиники

Группа	Учебная литература
Область науки	Медицинские науки
Название на русском языке	Диабетическая нефропатия в практике врача-терапевта поликлиники
Авторы на русском языке	Агранович Н.В., Кнышова С.А., Анопченко А.С., Классова А.Т.
Вид издания на русском языке	учебное пособие
Издательство на русском языке	Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2019. – 64 с.

Резюме

Диабетическая нефропатия (ДН) – специфическое поражение почек при СД, сопровождающееся формированием узелкового или диффузного гломерулосклероза, терминальная стадия которого характеризуется развитием хронической почечной недостаточности (ХПН).

Фактическая распространенность ДН составляет, в среднем, 40,1 % при СД1 и 39,3 % – при СД2, регистрируемая – 28,8 и 8,7 % соответственно. Патологическая экскреция альбумина с мочой, как наиболее ранний классический признак ДН, выявляется у 42 % больных СД1 и 46,2 % – СД2. Распространенность этого показателя становится больше с увеличением возраста больных и длительности СД, а также при неудовлетворительном контроле углеводного обмена и артериального давления. Распространенность хронической болезни почек (ХБП) 2–3-й стадий выявляется достоверно выше при СД2, чем при СД1. Дополнительное обследование, как правило, требуется 15 % при СД1 и 41,2 % при СД2 больных с микроальбуминурией (МАУ) и скоростью клубочковой фильтрации (СКФ)<60 мл/мин/1,73 м2 с целью выявления недиабетических причин ХБП при СД.

Хроническое повреждение почек при сахарном диабете ассоциируется с резким снижением общей выживаемости больных сахарным диабетом и является одной из наиболее частых причин развития терминальной почечной недостаточности (ТПН). Необходимость применения дорогостоящих методов заместительной почечной терапии (ЗПТ) (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки) для лечения больных с развернутыми сосудистыми осложнениями СД и находящихся в стадии ТПН, в условиях дефицита ресурсов здравоохранения имеет существенное социально-экономическое значение. Применение ЗПТ у больного с СД полностью не снимает остроту проблемы, поскольку выживаемость этой категории больных в сравнении с другими почечными заболеваниями остается низкой, в первую очередь, из-за сердечно-сосудистой патологии, при малоудовлетворительном качестве жизни. Причины дисфункции почек при СД гетерогенны. Среди них диабетическая нефропатия является наиболее распространенной, поэтому вопросы ее профилактики, диагностики и терапии являются важной проблемой диабетологии и нефрологии.

В учебном пособии изложены основные вопросы эпидемиологии, классификации, клинических проявлений, диагностики, дифференциальной диагностики и амбулаторного лечения больных с диабетической нефропатией. Рассмотрены алгоритмы ведения больных с поражением почек при сахарном диабете на амбулаторном этапе. Отражены особенности профилактики диабетических поражений почек. Рассмотрены основные вопросы экспертизы трудоспособности при диабетической нефропатии.

Предназначено для студентов медицинских ВУЗов, обучающихся по специальности 31.05.01 – «Лечебное дело», ординаторов, обучающихся по специальностям 31.08.49 – «Терапия», 31.08.54 – «Общая врачебная практика», 31.08.43 – «Нефрология», терапевтов, семейных врачей и врачей смежных специальностей.

Издание "Диабетическая нефропатия в практике врача-терапевта поликлиники" (Агранович Н.В., Кнышова С.А., Анопченко А.С., Классова А.Т.) отмечено наградой
МЕДАЛЬ «ЗА ВЕРНОСТЬ ТРАДИЦИЯМ ОТЕЧЕСТВЕННОГО ОБРАЗОВАНИЯ» С УДОСТОВЕРЕНИЕМ

Оформление наградных документов и заказ каталога