Юбилейная XLVI Международная выставка-презентация
научной, учебно-методической и художественной литературы

Медицина: социальное, психологическое, психофизиологическое и физическое здоровье медиков в условиях хронического профессионального стресса (XXI в.)


ГруппаНаучная литература
Название на русском языкеМедицина: социальное, психологическое, психофизиологическое и физическое здоровье медиков в условиях хронического профессионального стресса (XXI в.)
Авторы на русском языкеБулгакова О.С., Пархомчук Д.С., Савельев Д.В., Ульянов Т.А.
Название на английском языкеMedicine: social, psychological, psychophysiological and physical health of physicians in conditions of chronic professional stress (XXIV.)
Авторы на английском языкеBulgakova O. S., Parkhomchuk D. S., Savelyev D. V., Ulyanov T. A.
Издательство на русском языкеСПб. Изд.: НПЦ ПСН. 2019. 288 с.

Резюме

Проблема психофизиологического обеспечения эффективной работоспособности человека в условиях стресса остается актуальной уже многие годы. Более того, потребность в быстром принятии решения в условиях стресса не снижается, но нарастает, поскольку сохраняются объективные условия, требующие высокой активности человека в затрудненных условиях при сохранении качества выполнения такой деятельности.

Но что же испытывают медики: стресс или функциональное напряжение?   Стресс - это состояние или ощущение организма, возникающее тогда, когда внешние факторы (стресс-факторы), в которых человек существует, пересиливают его реальную или воображаемую способность реакции на них. Стресс имеет отношение к ситуациям, когда человек испытывает чересчур много потребностей и располагает слишком ограниченными ресурсами (в виде времени, энергии или денег), чтобы их удовлетворять. График на работе также может вызвать ощущение стресса. Исследователи напряженных состояний и их последствий говорят, что в таком состоянии человек твердо убежден: все в его жизни зависит от того, как он будет действовать в данный момент. В обычной ситуации достигнутый результат либо увеличивает шансы на успех, либо отбрасывает назад. Для наших далеких предков это был вопрос выживания. От результата действий зависела их жизнь. Успех позволял продлить ее еще на день. Если в стрессовой ситуации (независимо от стоящей перед человеком проблемы) он, как правило, располагает несколькими вариантами реакции на нее (и они действительно могут помочь справиться со стрессом), то при напряжении есть лишь одна версия ответа: предполагается, что работа или поставленная перед вами задача должна быть выполнена. В стрессовой ситуации цель состоит в том, чтобы справиться со стрессом. В ситуации напряжения главное - добиться успеха. Если профессиональная деятельность всегда должна быть максимально эффективна - человек постоянно находится в состоянии напряжения. Если стресс лишь подавляет, то в состояние напряжения расценивается как: «Или - или!» В стрессовых ситуациях методики релаксации помогают снять ощущение подавленности и вернуть самообладание. Полезны они и в состоянии  напряжения. И стресс, и  напряжение выполняют определенные функции. С самого начала своего существования человечество сталкивалось с различными вызовами извне. Борьба с хищниками, поиски пищи и убежища, поддержание огня, забота о потомстве, совершение ритуалов в честь богов и т. д. требовали значительных усилий и времени. Поэтому в нашем организме сформировалась особая система, отвечающая за продуцирование нейрохимических веществ, помогающих человеку справляться с трудностями. В случае необходимости эта система предупреждает нас и вызывает возбуждение. Она была у наших далеких предков, есть и у нас. Но помогает эта система лишь до того момента, пока внешних раздражителей не становится слишком много. В этот момент человек перестает правильно реагировать на них, и его настигает стресс со всеми вытекающими последствиями. Функции напряжения другие. Оно возникло в процессе эволюции как механизм естественного отбора, определяющий, кто выживет, а кто нет. Поэтому на медика, как носителя возможного спасения, лежит громаднейшая ответственность и решение вышепоставленного вопроса. На подсознательном уровне эмоции человека остались прежними. Врач опасается, что если не покажет все, на что способен, то навредит и себе, и окружающим. Он, как профессионал, окажется отброшенными назад, ему не удастся добиться успеха. Нет сомнения, что напряжение, связанное с профессиональной деятельностью, имеет и положительные стороны - оно поддерживает интеллектуальный уровень и образовательный потенциал на определенной высоте. Когда человек путает обычные стрессовые ситуации с моментами высокого напряжения, его физиологические, психофизиологические и поведенческие реакции могут не соответствовать реальным обстоятельствам. Опасность в том, что, принимая обычные стресс-факторы за напряжение, люди привыкают к этому и теряют способность ясно мыслить. Ошибочно диагностируя стресс как напряжение, человек понапрасну ограничиваем свои способности и ресурсы. Особенностью стрессогенных нагрузок, связанных с профессиональной деятельностью, является требование длительного сохранения работоспособности и принятия эффективных решений. Известно, что подобные условия жизни, усиленные личностными особенностями, возрастом  и неэффективными стратегиями выхода из проблемных ситуаций  играют значительную роль в формировании болезней адаптации. В настоящее время показано также, что уровень здоровья становится более зависимым от качества среды обитания. Любые нагрузки, превышающие адаптивные возможности здорового человека, вызывают различные психофизиологические дисфункции всех систем организма. Профессиональные стрессорные воздействия требуют особого внимания, так как проблемы со здоровьем в этом случае возникают у наиболее активно работающей части населения.

Наибольший интерес среди таких типов деятельности представляет работа медицинского персонала, поскольку позволяет в рамках людей одной профессии сопоставить людей, работающих в комфортных условиях (работники поликлиники и стационара) и в крайне стрессогенных (работники станций «скорой помощи»). При этом не профессиональная деятельность, а условия ее выполнения предъявляют нагрузку на организм, что позволяет построить экологически оправданное психофизиологическое исследование, позволяющее изучить реакцию организма на одну и ту же деятельность, выполняемую в принципиально разных условиях. Психоэмоциональное и физическое перенапряжение ведет к снижению внимания и равнодушию к исполняемой деятельности. Это закономерная защитная реакция человеческого организма от чрезмерных эмоциональных и физических стрессорных воздействий, однако существенно затрудняющая выполнение профессиональной деятельнсти. Сочетание всех этих факторов ухудшает качество жизни и ведет к психосоматическим, а впоследствии к хроническим соматическим заболеваниям.

Психофизиологический анализ состояния людей с успешной деятельностью в условиях стресса свидетельствует о существенной симпатической активации при эффективном выполнении интеллектуальных операций. Однако насколько подобная эффективная деятельность истощает резервы организма и адекватна его адаптационным возможностям? Как она зависит от возраста? Есть ли полоспецифические особенности работы в стрессогенных условиях? Ответы на эти вопросы позволят разработать методы восстановления психофизиологических ресурсов человека, вынужденного сохранять работоспособность в условиях психоэмоциональных нагрузок.

Таким образом, в книге представлены исследования социо-психологических, психофизиологических и физиологических параметров медиком проводилось в несколько этапов (семь исследований),  углублено представление об аллостатических перестройках, обеспечивающих работоспособность человека в условиях эмоционального напряжения и десинхроноза. Впервые показана особенность динамики изучаемых параметров в условиях профессионального напряжения у мужчин и женщин разного возраста. Обосновано использование метода биообратной связи на основе вариабельности кардиоритма для коррекции функционального состояния на фоне работы в условиях профессиональных стрессогенных нагрузок. Расширены научные представления о механизмах, обеспечивающих динамику социальных, психофизиологических, психологических и физиологических параметров людей, регулярно находящихся в состоянии психоэмоционального напряжения. Описано влияние полоспецифических и возрастных особенностей на динамику функционального состояния в условиях профессиональных стрессогенных нагрузок.

Полученные данные об особенностях динамки социальных, психофизиоогических, психологических и физиологических  параметров людей, работающих в условиях десинхроноза и перенапряжения, могут быть использованы для мониторинга и коррекции состояния здоровья людей, работающих  в условиях профессиональных стрессогенных нагрузок. В практическом отношении полученные данные могут быть использованы для контроля  и коррекции функционального состояния людей, находящихся в длительном стрессе и для профилактики дезадаптации при стрессорной нагрузке.   

Комментарии

Издание "Медицина: социальное, психологическое, психофизиологическое и физическое здоровье медиков в условиях хронического профессионального стресса (XXI в.)" (Булгакова О.С., Пархомчук Д.С., Савельев Д.В., Ульянов Т.А.) отмечено юбилейной наградой (25 лет Российской Академии Естествознания)
МЕДАЛЬЮ СОКРАТА (Σωκράτης) С УДОСТОВЕРЕНИЕМ ЛАУРЕАТА