Группа | Научная литература |
---|---|
Название на русском языке | Макроглоссия |
Авторы на русском языке | Ямашев И.Г., Матвеев Р.С. |
Название на английском языке | Macroglossia |
Авторы на английском языке | Yamashev I.G., Matveev R.S. |
Вид издания на русском языке | монография |
Издательство на русском языке | Москва: Медицинская книга, 2015. - 208 с. |
Монография посвящена особенностям диагностики и лечения объемного изменения языка – макроглоссии, которая издавна привлекала внимание исследователей и врачей, в основном в ракурсе выяснения ее причин и возможной систематизации. В современной литературе представлено около 50 болезней, при которых отмечается развитие макроглоссии, как местного проявления патологического процесса в языке либо в виде одного из при знаков системного заболевания, в частности, желудочно-кишечного тракта, вегетативной нервной, эндокринной, кроветворной или иммунной системы, нарушения обмена веществ или признака хромосомной патологии.
На основании многолетнего опыта авторов и привлечения литературных сведений впервые в отечественной литературе излагаются клинические данные и результаты исследования этой непростой проблемы, предлагаются варианты лечения.
Клиническая практика свидетельствует о том, что объемное изменение языка происходит не только за счет его мышечной ткани, лимфатической и кровеносной систем, но и других причин, в частности, избыточного скопления межтканевой жидкости в нем (не исключено их сочетание). Самой частой причиной макроглоссии являются сосудистые мальформации (лимф- и гемангиомы).
Особое внимание привлекает макроглоссия у новорожденных детей, так как им достаточно сложно адаптироваться в первые дни и месяцы своей жизни. Обусловлено это тем, что язык занимает значительное пространство полости рта, иногда выходит за его пределы. Появляются проблемы с реализацией жизненно важных функций (дыхания, сосания, глотания), затем возникают другие проблемы, связанные с формированием и развитием организма.
Не менее серьезная ситуация с угрозой для жизни больного может возникнуть при объемном увеличении языка в связи с его аллергическим или воспалительным отеком. В таких случаях отек исчезает очень медленно, что во многом объясняется анатомо-топографическими особенностями языка, в частности, прикреплением его мышц и фасций к подъязычной кости, представляющих собой естественное препятствие распространению патологического процесса на шею.
По нашему мнению, макроглоссию следует рассматривать как клинико-анатомический синдром, вызываемый разными экзо- и эндогенными причинами, и не только под влиянием какого-то одного патогенного фактора. Следовательно, изучать ее в ракурсе эпидемиологии данного явления и распространенности в популяции некорректно, непоказательно и неубедительно. Можно говорить лишь о частоте макроглоссии применительно к какой-либо нозологической единице либо к группе госпитализированных пациентов с болезнями языка (по нашим данным, до 15,31% случаев). При этом важную роль играют индивидуальные особенности организма – его реактивность, конституция, наследственность, возраст, пол и др. Учитывая это, многие исследователи говорят о полиэтиологичности макроглоссии. Вместе с тем следует иметь в виду, что понятие «полиэтиологичность болезни» отражает, прежде всего, лишь современное состояние вопроса и требует дальнейших исследований для точной идентификации действительных причин данного страдания.
В главе 1 представлены анатомо-функциональные особенности языка человека; в главе 2 – особенности формирования лицевого скелета, объема полости рта и языка в условиях эколого-биогеохимических субрегионов Чувашии, связь языка с анатомо-функциональными образованиями человека; в главе 3 – клинические и математические критерии оценки состояния языка, дополнительные методы его исследования; в главе 4 – варианты макроглоссии, причины ее развития, клинические особенности и влияние на зубочелюстную систему; в главе 5 – влияние экспериментальной макроглоссии на физико-химические и морфометрические особенности нижней челюсти, на мышечную ткань языка и миокарда, на слюнную железу и эндокринные органы. В главе 6 – изложены подготовка больных к лечебным мероприятиям, особенности лечения врожденной и приобретенной патологии при локальной макроглоссии, методы паллиативного и хирургического лечения системной макроглоссии, особенности ведения послеоперационного и реабилитационного периодов при вмешательствах на языке.
В Приложениях представлены карта морфофункциональной оценки патологического состояния языка и программа для ЭВМ «Клинико-биометрическая оценка объемных изменений языка человека».
Таким образом, макроглоссия является актуальной междисциплинарной проблемой, которая до настоящего времени не нашла своего всестороннего освещения и обсуждения. Монография предназначена для стоматологов и челюстно-лицевых хирургов, врачей общей (семейной) практики, педиатров, эндокринологов и других специалистов, интересующихся новым направлением современной медицины – проблемами лингвалогии.