XLVII международная выставка-презентация
научных, технических, учебно-методических и литературно-художественных изданий

Иммунологический мониторинг в прогнозировании и профилактике спондилитов и нагноения мягких тканей позвоночника


ГруппаНаучная литература
Область науки
Медицинские науки
Название на русском языкеИммунологический мониторинг в прогнозировании и профилактике спондилитов и нагноения мягких тканей позвоночника
Авторы на русском языкеБердюгина О.В., Бердюгин К.А., Цветков А.И., Шлыков И.Л.
Название на английском языкеImmunological monitoring in the prediction and prevention of spondylitis and suppuration of the soft tissues of the spine
Вид издания на русском языкеНаучное издание
Издательство на русском языкеЕкатеринбург: ООО «Типография для Вас», 2018. – 140 с.

Резюме

Иммунный статус 111 больных оценивали с использованием унифицированного комплекса тестов в сроки до 3.5 лет. Особое внимание уделяли изучению клеточного иммунитета, в связи с его важной ролью в регенерации костной ткани, изучению гуморальных реакций, обуславливающих регуляторы функции, определению уровня цитокинов – стандартных маркеров системного воспаления. Оценивали систему нейтрофильных фагоцитов как фактор резистентности ткани в условиях повреждения. Для оценки баланса воспалительной реакции определяли комплекс медленно- и быстрореагирующих острофазовых протеинов.

При повреждении позвоночника формирование костного блока в послеоперационном периоде сопровождается нейтрофильным лейкоцитозом (увеличение на 42,3%). Выявляются признаки послеоперационной иммунодепрессии: снижение относительного количества лимфоцитов на 25,3%, понижение уровня Ig М на 46% и ЦИК на 23,3%, увеличивается количество моноцитов и отмечается усиление фагоцитарных реакций. После переднего спондилодеза лейкоцитарная реакция сохраняется, наблюдается угнетение гуморального звена иммунной системы, как и после первого этапа оперативного лечения. Активация остеобластов, начало коллагеногенеза прослеживается через 1 месяц после переднего спондилодеза. Эта стадия сопровождается повышением активности катионных белков на 15,7%, концентрации острофазовых белков (фибриногена – на 35%, СРБ – в 18,5 раз) и TNF-α в 5,4 раза. Процессы ремоделирования кости наиболее активны через 2 месяца после спондилодеза. В этот период отмечается увеличение относительного числа моноцитов на 20,2%, возрастает количество фагоцитов, при этом снижается роль кислородзависимых реакций (МП) и повышается кислороднезависимых (КБ), все изменения сопровождаются трансформацией цитокинового профиля (IL-1β, TNF-α).

Полученные данные позволили сформулировать алгоритм обследования больного при прогнозировании осложнений остеогенеза – замедленной консолидации (схема 1) и незавершенного сращения костной ткани (схема 2).

При рассмотрении данных иммунологического мониторинга можно отметить, что появление новых медицинских технологий приводит к возникновению пользователей объективной информацией, что дает основание надеяться на востребованность результатов иммунологического мониторинга. Сложность восприятия результатов мониторинга обеспечивается не только субъективным фактором, но и объективным – невозможностью реализовать на практике на современном этапе некоторые методические приемы, поэтому разработан широкий спектр тестов, позволяющий клиникам разного уровня использовать их для получения объективных данных о пациенте. Комплекс тестов иммунологического мониторинга должен быть диагностически обоснованным, экономически целесообразным и практически значимым в оценке состояния больного с повреждениями костной ткани на этапах лечения и послеоперационной реабилитации.

Комментарии

Издание "Иммунологический мониторинг в прогнозировании и профилактике спондилитов и нагноения мягких тканей позвоночника" (Бердюгина О.В., Бердюгин К.А., Цветков А.И., Шлыков И.Л.) отмечено наградой
ОРДЕНОМ «АЛЕКСАНДР ВЕЛИКИЙ» С УДОСТОВЕРЕНИЕМ ЛАУРЕАТА