Юбилейная XLV Международная выставка-презентация
научной, учебно-методической и художественной литературы

Водный фактор в передаче инфекций


ГруппаНаучная литература
Область науки
Медицинские науки
Название на русском языкеВодный фактор в передаче инфекций
Авторы на русском языкеХотько Н.И., Дмитриев А.П.
Вид издания на русском языкемонография
Издательство на русском языкеПенза.-2002.- 232 с.

Резюме

На фоне сложившихся в стране общественно-политических и социально-экономических процессов, ухудшения экологической обстановки, повышения уровней заболеваемости и смертности среди всех групп населения проблема здоровья нации является соизмеримой с проблемами безопасности страны и непосредственно связана с проблемами экологической безопасности. Перед органами государственной власти поставлена стратегическая задача сохранения здоровья нации, снижения уровня смертности, увеличения продолжительности жизни и преодоления демографического спада в стране. Одним из механизмов решения этой задачи является обеспечение сани тарно-эпидемиологического благополучия населения (Онищенко Г.Г., 2015).

Среди наиболее важных факторов, влияющих на состояние здоровья населения, на одном из первых мест, безусловно, стоит водоснабжение населения и качество питьевой воды.

Формирование эпидемиологических представлений о роли воды в распространении инфекционных заболеваний ещё в добактериологическую эпоху немало способствовали наблюдения за появившейся в Европе и других частях света холере, передача которой, как мы сейчас знаем, тесно связана с водой. В настоящее время основные проблемы в области гигиены хозяйственно-питьевого водоснабжения связаны преимущественно с антропогенным загрязнением источников водоснабжения, дефицитом питьевой воды, низкой санитарной надежностью систем водоподготовки.

До сих пор не предпринято масштабных систематических исследований негативного воздействия контаминированной воды на здоровье населения, что не позволяет формировать управленческие решения по обеспечению экологической безопасности с учётом фактора возможного негативного воздействия загрязнителей на здоровье населения.

Бесперебойное обеспечение населения доброкачественной питьевой водой является одним из важнейших факторов национальной безопасности в области охраны здоровья. В России, как и других странах мира, эта проблема остается нерешенной, более того она приобрела кризисный характер. Низкий уровень санитарно-эпидемиологического благополучия населения многих регионов (в частности – Республик: Бурятия, Дагестан, Калмыкия, Приморского края, Архангельской, Калининградской, Кемеровской, Курганской, Томской, Ярославской и др. областей) в значительной степени определяется дефицитом и неудовлетворительным качеством питьевой воды.

По данным лабораторных исследований, проведенными Центрами Роспотребнадзора в последнее десятилетие 29% проб воды водоёмов 1-й категории не отвечали нормативам по гигиеническим показателям, 2=й – 31%. Свыше трети исследованных проб воды поверхностных водоёмов не соответствуют по микробиологическим показателям (Республики Карачаево-Черкесия, Татарстан, Карелия, в Магаданской, Самарской, Брянской, Нижегородской, Костромской, Саратовской, Волгоградской, Кировской, Кемеровской, Курганской, Смоленской, Ростовской областях, Приморском крае).

Биологическое загрязнение водоёмов характеризуется достаточно широким спектром. Так, лямблии выделялись из рек Нева, Дон, Тобол, Кама, прибрежных вод Каспийского и Балтийского морей, антиген вируса гепатита А – в Читинской области, холероподобный вибрион в Республике Татарстан, холерный вибрион в Республике Дагестан. Патогенные микроорганизмы, вызывающие кишечные инфекции в водных объектах г. Санкт-Петербурга.

Удельный вес проб водопроводной воды, не соответствующих нормативам по РФ по микробиологическим показателям, на коммунальных водопроводах составил 9, на ведомственных – 14%. Серьёзную эпидемическую опасность представляет имеющее место вторичное загрязнение питьевой воды в разводящей водопроводной сети.

Не останавливаясь на более подробных данных состояния хозяйственно-питьевого водоснабжения, т.к. она осуществляется в региональных и федеральных Государственных докладах, отметим перманентное повышение заболеваемости населения кишечными инфекциями, прямо или косвенно связанных с водным фактором. Так в разные годы рассматриваемого периода были зарегистрированы эпидемические вспышки этих заболеваний, непосредственной причиной которых явилось загрязнение питьевой воды (Оренбургская, Томская, Читинская, Ростовская, Мурманская, Вологодская, Магаданская, Курганская области, Республика Адыгея). Практически ежегодно регистрируются 10-25 вспышек с числом пострадавших полторы-три тысячи пострадавших.

Приведенные данные свидетельствуют, что на большинстве территорий РФ недостатки в обеспечении санитарной охраны водоёмов хозяйственно-питьевого водоснабжения населения, в организации и проведении работ по повышению санитарной надежности коммунальных и ведомственных водопроводов во многом обусловливают повышение роли водного фактора в возникновении и распространении многих болезней среди городского и сельского населения.

Возникла необходимость обобщения и совершенствования знаний в эпидемиологии заболеваний, возникающих при водных заражениях.

Требуется создание новых теоретических основ профилактической деятельности на базе медико-экологических воззрений, обеспечивающих уяснение причинно-следственных связей механизмов жизнеобеспечения и формирования здоровья человеческого сообщества со средой его обитания.

Авторами впервые осуществлен эпидемиологический анализ причинно-следственных связей заболеваний, возникающих при водных заражениях, и дана экологическая оценка. Методологической основой данного исследования явился комплексный анализ и системный подход в изучении исследуемой темы. При этом использованы методы исследования: исторический, медико-географический, медико-демографический, компаративного анализа, статистический, математический, экспертных оценок.

В ходе корреляционного анализа заболеваемости населения и состояния загрязнения, воды выявлено, что население районов сосредоточения находится в группе риска по заболеваемости большинством классов болезней.

Для медико-экологического подхода к обоснованию противоэпидемических (профилактических) мероприятий важно широкое понимание условий формирования здоровья популяции и патологических его отклонений в связи с внутри- и вне- организменными предпосылками. Рассматривая роль водного фактора, следует прежде всего отметить, что влияние его на условия обитания человека необходимо рассматривать в контексте гидрологической обстановки в территориальном разрезе.

Книга посвящена проблеме теоретических и практических аспектов значения водного фактора в распространении инфекций (инвазий) человеку. Сведения о водном факторе возникновения инфекционных заболеваний основаны на огромном объеме отечественных и зарубежных исследований. Обобщены современные знания проблемы и намечены задачи по улучшению информационной базы, ее региональных особенностях. В монографии отдельными главами рассмотрены:

В главе I – Источники и механизмы заражения водоисточников патогенными микроорганизмами. В частности – механизмы заражения поверхностных водоемов. Их патогенная микрофлора; Патогенная микрофлора сточных вод; Микрофлора открытых пресноводных водоёмов; Пути заражения и циркуляция патогенной микрофлоры в воде морей и океанов; Механизмы заражения подводных вод. Их патогенная микрофлора; Механизмы заражения воды в водопроводах; микрофлора водопроводной воды;

В главе II рассмотрены условия существования патогенных микроорганизмов в воде; Влияние биологических факторов на их выживаемость; Обозначены факторы, влияющие на сохраняемость патогенных микробов в воде и самоочищение водоемов.

Глава III посвящена эпидемиологической характеристике заболеваний, возникающих при водных заражениях. Установлены типичные особенности острых и хронических водных эпидемий.

В главе IV представлены методы изучения роли водного фактора в распространении инфекционных заболеваний и выявления водных эпидемий (вспышек).

С целью решения задачи обеспечения полноценного и безопасного водопользования населения параллельно с изучением эпидемиологических данных рекомендовано начинать сбор сведений, характеризующих водоисточник, заражение которого предполагается. Приведен соответствующий алгоритм действий.

Глава V посвящена мероприятиям по профилактике заражений инфекционными заболеваниями через воду.

Признание роли воды в распространении целого ряда часто встречающихся и подчас весьма тяжелых заболеваний человека явилось основанием к разработке и осуществлению комплекса санитарно-технических мероприятий по обеспечению безопасности потребляемой человеком воды. Основные компоненты этого комплекса: защита водоёмов от загрязнений, требования к качеству воды на месте водозабора, система очистки и обеззараживания воды, защита воды от вторичного загрязнения.

В VI главе описан водный путь передачи в распространении отдельных нозологических форм. Авторами приведены выборочные данные, свидетельствующие о связи заболеваемости и состоянием водоснабжения.

В монографии обобщены знания проблемы и региональные особенности распространения инфекционных заболеваний через воду с эпидемиологической точки зрения. Она снабжена обширнейшим справочным материалом (порядка 4 тыс. литературных источников). Однако число таких материалов, опубликованных за последнее десятилетие в медицинской литературе необозримо. Поэтому нами приведены выборочные данные, свидетельствующие о связи заболеваемости рядом инфекций и состоянием водоснабжения.

Книга предназначена для гигиенистов, эпидемиологов, паразитологов, организаторов здравоохранения, преподавателей и студентов медицинских (биологических) учебных заведений.

Комментарии

Издание "Водный фактор в передаче инфекций" (Хотько Н.И., Дмитриев А.П.) отмечено юбилейной наградой (25 лет Российской Академии Естествознания)
ОРДЕНОМ "PRIMUS INTER PARES - ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ"