Группа | Учебная литература |
---|---|
Область науки | Медицинские науки |
Название на русском языке | Особенности ведения беременности и родов у женщин с рубцом на матке |
Авторы на русском языке | Мальцева А.Н. |
В последние годы именно рубец на матке занимает одно из ведущих места в структуре показаний к проведению планового кесарева сечения. Высокой остается частота послеоперационных осложнений, на первое место выходят гнойно-септические заболевания, что определяет важность проблемы абдоминального родоразрешения и в настоящее время. Течение беременности у женщин с оперированной маткой сопряжено с высокой частотой гестационных осложнений. Наиболее часто встречающимся осложнением является угроза прерывания беременности и высокая частота ее невынашивания. Эти осложнения необходимо дифференцировать с несостоятельностью рубца на матке, так как правильная диагностика определяет и акушерскую тактику в каждом конкретном случае. Самым ответственным моментом в ведении беременных с оперированной маткой является родоразрешение. Нецелесообразно расширение показаний к оперативным родам у беременных с рубцом на матке сегодня является наиболее актуальным вопросом в акушерстве. При этом необходим тщательный отбор пациенток на самопроизвольные роды для исключения их неблагоприятного исхода как для матери, так и для новорожденного. Дифференцированный подход к методу родоразрешения беременных с рубцом на матке позволяет уменьшить частоту необоснованных кесаревых сечений и снизить число неблагоприятных исходов при ведении родов через естественные родовые пути у этого контингента женщин репродуктивного возраста. Несмотря на решение многих аспектов кесарева сечения, остаются проблемы сохранения репродуктивной функции, ведения беременности и родов у женщин с «оперированной маткой». Это требует поиска резервов снижения частоты абдоминального родоразрешения, предотвращения осложнений, связанных с проведением данной операции, усовершенствования критериев диагностики состояния рубца на матке и реабилитационных послеоперационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья матери и ребенка.
Пособие содержит современные данные о рациональном ведении беременности и родов пациенток с рубцом на матке. В издании представлены критерии состоятельности рубца на матке, комплексная оценка состояния рубца на матке вне беременности и в период беременности, современные методы диагностики и лечения несостоятельности рубца на матке, профилактики осложненного течения гестационого периода и родов у пациенток с рубцом на матке.