L международная выставка-презентация
научных, технических, учебно-методических и литературно-художественных изданий
ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ (ПИЕЛОНЕФРИТ, ЦИСТИТ)
| Группа | Учебная литература |
|---|---|
| Область науки | Медицинские науки |
| Название на русском языке | ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ (ПИЕЛОНЕФРИТ, ЦИСТИТ) |
| Авторы на русском языке | Новицкая А.В., Израилов М.И., Татаев З.Б., Алискандиев А.М., Магомедова Д.М., Рамазанова З.М., Эфендиева Г.Т., Магомедова Ш.М., Юнусова И.М., Батдалова З.Н., Мишина Т.П., Билалова Х.М. |
Резюме
В учебном пособии рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, клинических проявлений ИМС, а также подробно рассмотрены мероприятий по диагностике и лечению пиелонефрита и цистита у детей
Инфекция мочевой системы (ИМС) является значимой проблемой педиатрии и занимает одно из ведущих мест в структуре нефропатий у детей и взрослых.
В последнее время отмечается значительное увеличение заболеваемости ИМС, что связано с общими экологическими процессами (распространенностью дисметоболических расстройств, дисбиозом кишечника, аллергизацией населения, жесткостью воды, радиационным влиянием и др.), а также улучшением диагностики с использованием современных методов исследования. Серьезность прогноза, трудность диагностики и лечения ИМС требуют от практического врача знание современных данных этиологии, патогенеза, методов диагностики и лечения.
Исследования последних лет говорят о важной роли генетической предрасположенности развитию микробно-воспалительного процесса в почке. Определенные мутации генов PAX-2 и ангиотензина имеют возможность развития ИМС в связи с их участием в образовании пороков развития органов мочевой системы. Большую роль в развитии ИМС имеют биологически активные соединения. При сборе анамнеза пациентов с ИМС обращается внимание на факторы риска, основными которыми оказались заболевания почек в семье, патологии беременности, наличие заболеваний почек у матери, производственные вредности. К основным диагностическим критериям пиелонефрита (ПН) относятся: лихорадка, болевой синдром, возможны дизурические явления, бактериурия более 50.000 микробных тел в 1 мл. мочи, лейкоцитурия нетрофильного характера, лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, повышение СОЭ. Для диагностики ПН, определение его активности, функционального состояния почек обязательны лабораторные - общий анализ мочи, посев мочи на флору, степень бактериурии и определение ее чувствительности к антибиотикам и уросептикам, клинический анализ крови, определение в крови мочевины, креатенина, С – реактивного белка, биохимическое исследование мочи, проба Зимницкого, контроль диуреза, СКФ, в некоторых случаях исследования мочи на грибы, вирусы, микобактериитуберкулеза, на хламидии, микоплазмы и уреаплазмы (ПЦР), морфология мочевого осадка, антикристаллобразующая способность мочи) и инструментальные исследования (УЗИ почек и доплерография почечного кровотока, рентгено-контрастные исследования: микционная цистография, экскреторная урография радионуклидные исследования, статистическая и динамическая нефросцинтиграфия. Принципы лечения ПН основываются на применении диеты с ограничением соли и белка в острый период и выраженных экстраренальных проявлениях при отсутствии выраженных нарушений уродинамики высокожидрежим и регулярных мочеиспусканий. Инфузионную терапию используют при выраженных симптомах интоксикаций (глюкозо-новокаиновая смесь, реополиглюкин, 5% раствор глюкозы 15-25 мл/кг сут.) антибактериальная терапияс 3учетом тяжести процесса, характера и чувствительности выделенной микрофлоры, эффективности ранее проводимой терапии.
При выборе антибактериального средства необходимо учитывать нефротоксичность и побочные действия препарата. В комплексной терапии применяются препараты, улучшающие микроциркуляцию, антиоксиданты и корректоры митохондриальной недостаточности, бактериофаги, физиотерапия, физиолечение. Вакцинопрофилактика детей с ПН проводится индивидуально.
Санаторно-курортное лечение ПН при наличии стойкой ремиссии и дисметоболического ПН в г. Железноводске. Приводятся тестовые и практические задания.
МЕДАЛЬ «ЗА ВЕРНОСТЬ ТРАДИЦИЯМ ОТЕЧЕСТВЕННОГО ОБРАЗОВАНИЯ» С УДОСТОВЕРЕНИЕМ