Группа | Научная литература |
---|---|
Область науки | Медицинские науки |
Название на русском языке | Общепатологические аспекты рака желудка, ассоциированного с системной недифференцированной дисплазией соединительной ткани |
Авторы на русском языке | Наумова Л.А. |
Название на английском языке | General pathological aspects of gastric cancer associated with systemic non-differentiated dysplasia of connective tissue |
Авторы на английском языке | Naumova L. A. |
Вид издания на русском языке | монография |
Издательство на русском языке | Новосибирск: ООО Изд-во "Сибпринт", 2019. 160 с. |
В монографии с позиций общей патологии изложены современные представления о пато- и морфогенезе рака желудка (РЖ), а также результаты собственных исследований автора – особенности коморбидности и структурно-функциональных изменений в слизистой оболочке при РЖ, ассоциированном с системной недифференцированной дисплазией соединительной ткани (ДСТ), в частности выделены и рассмотрены феномен кистообразования и липоматоза слизистой оболочки; через анализ экспрессии трансформирующего фактора роста бета (TGFβ), галектина-1, тромбоспондина и виментина рассмотрены особенности состояния экстрацеллюлярного матрикса (ЭЦМ) и эпителио-стромальных отношений.
В 1-й главе книги рассматриваются молекулярно-генетические аспекты РЖ, а также роль системы соединительной ткани с позиций информационной среды организма и характер изменений этой среды при наличии ДСТ, рассматривается значение ЭЦМ в норме и процессе канцерогенеза, в том числе при развитии эпителио-мезенхимального перехода.
Во 2-й главе представлены результаты собственных исследований автора – сравнительный анализ нескольких групп наблюдений: пациентов с РЖ, ассоциированным (1-я группа) и не ассоциированным с ДСТ (2-я группа), и пациентов с хроническим атрофическим гастритом, также ассоциированным (3-я группа) и нет (4-я группа) с ДСТ. Среди особенностей РЖ на фоне ДСТ выделены высокая частота стигм дизморфогенеза желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, гастритического и язвенного анамнеза, высокая частота системности поражения пограничных эпителиев, или сочетанного поражения слизистой желудка и слизистых оболочек других органных локализаций, а также развития полинеоплазий. Структурно-функционально РЖ на фоне ДСТ, в частности его кишечный тип, отличают преобладающая локализация опухоли в теле желудка и статистически значимо высокая частота кишечной метаплазии и дисплазии.
Выделенные автором важнейшие феномены желудочного канцерогенеза – феномены кистообразования и липоматоза слизистой оболочки желудка, механизмы возможного участия в канцерогенезе жировой ткани рассматриваются в 3-й главе книги. Рак желудка на фоне ДСТ в 3,5 раза чаще, чем хронический атрофический гастрит на фоне ДСТ, ассоциировался с кистами различной органной локализации (65%), но чаще – их образованием в почках (38%). При этом, если на системном уровне феномен кистообразования был характерен только для групп с признаками ДСТ, то при морфологическом исследовании слизистой оболочки желудка он (кистозная трансформация желудочных желез) был отмечен во всех четырех группах и статистически значимо чаще в группах с ДСТ (первой и третьей), а также в группах с РЖ в сопоставлении с соответствующими группами сравнения без РЖ. Учитывая известные клеточно-молекулярные механизмы формирования кисты, феномен кистогенеза предлагается рассматривать как маркер нарушения эпителио-стромальных отношений, а также маркер формирования групп риска по развитию РЖ, прежде всего, среди больных с ДСТ.
Четвертая глава посвящена описанию результатов иммуногистохимического исследования экспрессии TGFβ и ряда белков, отражающих особенности эпителио-стромальных отношений и состояния ЭЦМ. Выявлены особенности экспрессии TGFβ и функционально с ним тесно связанных галектина-1, виментина и тромбоспондина при кишечном типе РЖ, ассоциированного с ДСТ (1-я группа). В сравнении со второй группой это статистически значимо высокий уровень экспрессии галектина-1 и виментина уже в перифокальной зоне и TGFβ – в зоне опухоли, что может отражать особенности состояния ЭЦМ при кишечном типе РЖ на фоне ДСТ, обусловленные количественными и функциональными характеристиками клеток стромального компартмента слизистой оболочки желудка.
В пятой главе рассматриваются общепатологические аспекты ДСТ и РЖ, ассоциированного с ДСТ, теоретически вытекающие рекомендации по критериям формирования групп риска по развитию РЖ у пациентов наличием ДСТ.
Книга представляет результаты работы выполненной в рамках реализации научного проекта, поддержанного грантом конкурса РФФИ – проект № 18-415-860004 «Системная недифференцированная дисплазия соединительной ткани как фактор предиспозиции к развитию дисрегенераторных и неопластических процессов в пограничных эпителиях».
Книга может быть полезна и интересна гастроэнтерологам, терапевтам и врачам общей практики, морфологам и общим патологам, студентам и аспирантам – всем, кому интересны общепатологический подход в диагностике и лечении заболеваний, проблема системности поражений пограничных эпителиев.